白金高輪の歯医者伊皿子おおね歯科医院。白金高輪駅、泉岳寺駅徒歩5分

はじめに

小児矯正の相談で、保護者の方からよく聞かれるのが

「一期治療って何ですか？」
「二期治療までやる必要がありますか？」
「いつから始まって、いつ終わるのでしょうか？」

といった疑問です。

小児矯正は大人の矯正とは違い、成長を利用しながら段階的に進める治療です。
そのため「一期」「二期」という考え方があり、それぞれ目的が異なります。
本コラムでは、小児矯正の全体像を理解できるよう、
一期治療と二期治療の違い、流れ、考え方を分かりやすく解説します。

小児矯正は「2段階」で考える

小児矯正は大きく分けて

•一期治療（骨格や成長のコントロール）
•二期治療（歯並びの仕上げ）

という2つのステップに分けられます。
すべての子どもが必ず両方必要というわけではありませんが、
それぞれの役割を理解することで、治療の見通しが立てやすくなります。

一期治療とは？

▶ 主に行う時期
乳歯と永久歯が混ざる 混合歯列期（おおよそ6〜12歳）
▶ 目的
顎の成長や噛み合わせの土台を整えること

一期治療で目指すこと

一期治療では、歯を細かく並べるというよりも、

•顎の幅
•上下の顎のバランス
•永久歯が並ぶためのスペース
•噛み合わせの誘導

といった「環境づくり」を行います。
例えるなら、家を建てる前に地盤を整える段階です。

なぜ成長期に行うの？

成長途中の子どもは、顎の骨がまだ柔軟で、発育する力があります。
このタイミングであれば、

•顎の横幅を広げる
•前後的なバランスを整える
•萌出方向を誘導する

といったことが可能になります。
これは、大人になってからでは難しい治療です。

一期治療で改善が期待できること

•将来の抜歯リスクの軽減
•重度のガタガタの予防
•受け口・出っ歯の悪化防止
•噛み合わせの安定
•口腔機能の改善

ただし、ここで「完成」ではありません。

二期治療とは？

▶ 主に行う時期
永久歯が生え揃った後（おおよそ12歳以降）
▶ 目的
歯をきれいに並べ、噛み合わせを完成させること

二期治療で行うこと

一期治療で整えた土台の上で、

•歯の細かな位置
•傾き
•かみ合わせの精密な調整

を行います。
いわば、仕上げ・完成のステージです。

一期をやれば二期はいらない？

ここが一番多い質問です。
答えは【症例によって異なる】です。
一期治療だけで十分整う場合もありますが、多くのケースでは最終的な仕上げとして二期治療を行う方が機能的・審美的に安定しやすいと考えられています。

一期治療を行うメリット

✔ 治療がシンプルになる可能性
早期に土台を整えることで、後の矯正が軽い調整で済むことがあります。

✔ 成長を味方にできる
骨格バランスは成長期にこそコントロールできます。

✔ 将来の大掛かりな治療を避けられることがある
抜歯や外科的処置のリスクを減らせる場合があります。

一期治療をしない選択もある？

もちろんあります。
歯並びのタイプによっては、成長を待って二期治療のみ行う方が合理的な場合もあります。
重要なのは、「いつ始めるか」ではなく、その子にとって最適なタイミングを見極めることです。

歯科医院では何を基準に判断している？

以下のような情報を総合して検討します。

•顎の成長量
•歯の大きさ
•スペースの不足
•噛み合わせ
•永久歯の位置
•口腔機能

見た目だけではなく、将来予測が重要になります。

よくある誤解

✖ 早く始めれば始めるほど良い

そうとは限りません。タイミングが重要です。

✖ 一期をすれば絶対きれいになる

→ 成長変化により二期が必要になることもあります。

✖ ガタガタしてから考えればよい

→ 成長を利用できる時期を逃す可能性があります。

保護者が知っておきたいポイント

小児矯正は短距離走ではなく、成長とともに伴走する長期計画です。
そのため、

•定期的な評価
•状態に応じた判断
•必要な時期に必要な介入

が重要になります。

まとめ

✔ 小児矯正は一期と二期の2段階で考える
✔ 一期は土台づくり、二期は仕上げ
✔ 成長期だからこそできる治療がある
✔ すべての子に同じ流れになるわけではない
✔ 専門的な将来予測が鍵になる

「いつ始めればいいの？」
「どこまで治療が必要？」
その答えは、お子さんの成長状態によって変わります。
混合歯列期は、将来の選択肢を広げられる大切なタイミングです。
気になることがあれば、まずは専門的な評価を受けてみることをおすすめします。

2026年2月24日  カテゴリ：未分類

はじめに

小児矯正のカウンセリングで、

「セファロ撮影を行います」と言われたことはありませんか？
「普通のレントゲンと何が違うの？」
「撮ると何が分かるの？」
「子どものうちに必要？」

このような疑問を持たれる保護者の方は少なくありません。
セファロは、
歯並びの“現在”を見るだけでなく、“未来”を予測するための検査です。
今回は、矯正治療において欠かすことのできないセファロ分析の役割を分かりやすく解説します。

セファロとは何か？

セファロ（Cephalogram）とは、頭部X線規格写真のことです。
顔を横から撮影し、

•骨格
•顎の位置
•歯の傾き
•成長方向

などを数値として評価できる、矯正歯科特有の検査方法です。

なぜ普通のレントゲンではダメなの？

虫歯の検査や一般的な診断で撮影するレントゲンは、主に歯や根の状態を見るためのものです。
一方セファロは、

•骨格のバランス
•上下の顎の前後関係
•成長の方向性

など、矯正治療の設計に必要な情報を得るためのものです。
見る目的がまったく異なるのです。

セファロで分かること

① 上顎と下顎の位置関係

出っ歯や受け口が、
歯の問題なのか、骨格の問題なのかを判断できます。

② 成長のパターン

顎が

•前に伸びやすいのか
•下方向に伸びやすいのか
•バランスよく発育しているか

を読み取ることができます。

③ 歯の傾き

歯並びの悪さが、

•スペース不足によるものか
•傾きによるものか

の判断材料になります。

④ 将来起こり得る変化

成長が進むと、

•受け口が強くなる
•出っ歯が目立つ
•顎のズレが大きくなる

といった予測が立てられることもあります。

成長予測がなぜ重要？

小児矯正は「今」だけを見る治療ではありません。
数年後、十数年後の姿を見据えて治療のタイミングや方法を決めていきます。
そのため、

•将来どう成長するか
•どの時期に介入するのが最適か

を判断するセファロ分析は非常に重要になります。

見た目だけでは判断できない理由

ぱっと見て歯並びが整っていても、

•内部の骨格バランスが崩れている
•今後ズレが大きくなる
•成長とともに問題が顕在化する

というケースもあります。
セファロは、目に見えないリスクを見つける検査でもあります。

セファロ分析はどのように行う？

撮影した画像に対して、

•特定の点
•基準となるライン
•角度
•距離

を計測し、平均値と比較します。
これにより、医学的根拠のある診断が可能になります。

経過観察でも活躍する

セファロは一度撮って終わりではありません。
定期的に撮影することで、

•成長が予測通り進んでいるか
•治療の効果が出ているか
•計画の修正が必要か

を客観的に評価できます。

被ばくは大丈夫？

保護者の方が心配されるポイントのひとつです。
セファロの被ばく量は非常に少なく、医療上の必要性と比較すると十分に安全性が確保されている検査とされています。
もちろん、必要な場合にのみ撮影します。

セファロがあることで何が変わる？

•勘や経験だけに頼らない
•科学的根拠に基づいた治療計画
•将来のリスクを見越した判断

これらが可能になります。
言い換えれば、成功率を高めるための地図のような存在です。

こんな場合に特に重要

•受け口が疑われる
•出っ歯が目立つ
•顎のズレがある
•成長による悪化が心配

といったケースでは、セファロ分析が治療方針を左右することもあります。

まとめ

•セファロは横顔から骨格と成長を評価する検査
•歯だけでなく顎のバランスが分かる
•将来予測に欠かせない
•科学的根拠に基づく診断ができる
•小児矯正のタイミング判断に重要

歯並びは「今きれいかどうか」だけでは判断できません。
大切なのは、これからどう変化していくかです。
その未来を読み解く大切な手がかりが、セファロ分析なのです。

2026年2月19日  カテゴリ：未分類

はじめに

「姿勢が悪いのは体の問題」
「発音や飲み込みはお口の問題」
このように、姿勢と口腔機能は別々のものとして考えられがちです。
しかし近年、歯科の分野では
嚥下（飲み込み）・発音・口腔周囲筋の働きと、全身姿勢には深い関連がある
ことが注目されています。
特に成長期の子どもでは、口腔機能のアンバランスが姿勢の崩れにつながり、
逆に姿勢不良が口腔機能の発達を妨げるという「負の連鎖」が起こることもあります。
本コラムでは、口腔機能トレーニングが姿勢にどのように関係するのか、
嚥下・発音・筋力という観点から詳しく解説します。

口腔機能トレーニングとは？

口腔機能トレーニングとは、舌・唇・頬・顎などのお口周りの筋肉を正しく使えるようにするための訓練を指します。
歯科では、MFT（口腔筋機能療法）として行われることが多く、小児から成人まで幅広く用いられています。
主な目的は以下の通りです。

•正しい嚥下（飲み込み）を身につける
•発音時の舌・唇の動きを整える
•安静時の舌位や口唇閉鎖を安定させる
•噛み合わせや歯並びを機能面から支える

これらは一見「お口の中だけの問題」に見えますが、実は姿勢とも密接に関係しています。

姿勢と口腔機能はなぜつながるのか

頭と顎は体の上に乗っている

頭部は背骨の最上部にあり、顎や舌、口腔周囲筋はその位置関係の影響を強く受けます。
猫背や前傾姿勢になると、

•頭が前に突き出る
•下顎が後退する
•舌が後方・下方へ落ちる

といった変化が起こりやすくなります。
その結果、嚥下や発音、呼吸が不安定になり、口腔機能の乱れが生じます。

嚥下（飲み込み）と姿勢の関係

正しい嚥下には「安定した体幹」が必要

嚥下は単に舌を動かす動作ではなく、

•舌
•口唇
•咽頭
•首・体幹

が協調して行われる運動です。
姿勢が崩れていると、嚥下時に余分な力が入りやすくなり、

•舌が前に突き出る
•唇や顎に力が入りすぎる
•飲み込みのたびに体が動く

といった「異常嚥下癖」が起こりやすくなります。

異常嚥下が姿勢に及ぼす影響

嚥下のたびに首や肩、背中の筋肉を使ってしまうと、
その動きが日常化し、姿勢の歪みとして固定されてしまうことがあります。
特に成長期では、
間違った嚥下パターンが、首の前傾・猫背姿勢の助長要因になることもあります。

発音と姿勢の関係

発音は「全身運動」の一部

発音は舌や唇だけでなく、呼吸と姿勢の安定が不可欠です。
姿勢が不安定だと、

•声量が小さい
•滑舌が悪い
•話すと疲れやすい

といった特徴が現れやすくなります。
特に、パ行・マ行・サ行などは、
口輪筋・舌・呼気のコントロールが重要で、姿勢の影響を受けやすい音です。

姿勢不良が発音に与える影響

前かがみ姿勢では胸郭が圧迫され、呼吸が浅くなります。
その結果、舌や唇で無理に音を作ろうとし、
余計な力が入った発音パターンが定着することがあります。

口腔周囲筋の筋力と姿勢の相関

筋力バランスが崩れると姿勢も崩れる

口腔機能トレーニングで注目される筋肉には、

•舌筋
•口輪筋
•頬筋
•舌骨周囲筋

などがあります。
これらは首や肩、体幹の筋肉と連動しており、
口腔周囲筋のアンバランスは姿勢保持にも影響します。

口腔機能が弱いと起こりやすい姿勢の特徴

•頭が前に出ている
•顎が下がりやすい
•肩が内側に巻き込まれる
•背中が丸くなる

これらは、舌位の低下や口唇閉鎖力の弱さと関連していることがあります。

口腔機能トレーニングが姿勢改善につながる理由

口腔機能トレーニングを行うことで、

•舌が本来の位置（上顎）に収まりやすくなる
•口唇が自然に閉じやすくなる
•呼吸が安定する
•嚥下時の余分な力が減る

これらの変化により、頭部と体幹の位置関係が安定し、姿勢全体が整いやすくなると考えられています。
姿勢を直接矯正するのではなく、
「口腔機能という土台を整えることで結果的に姿勢が改善する」
という点が特徴です。

歯科で行う口腔機能評価とサポート

歯科では、歯や歯並びだけでなく、

•安静時舌位
•嚥下パターン
•発音時の舌・唇の動き
•口唇閉鎖力
•口呼吸の有無

といった機能面を総合的に評価します。
必要に応じて、口腔機能トレーニングを取り入れ、
成長発育に合わせたサポートを行います。

家庭で意識できるポイント

口腔機能と姿勢の関係を意識することが大切です。

•食事中に背中が丸まっていないか
•飲み込むときに顎や首が動きすぎていないか
•話すときに口がしっかり動いているか
•口が無意識に開いていないか

日常の小さな気づきが、早期対応につながります。

まとめ

• 口腔機能と姿勢は密接に関連している
• 嚥下・発音・筋力の乱れは姿勢不良につながることがある
• 口腔機能トレーニングは姿勢改善の土台になり得る
• 成長期は特に早期介入が重要
• 歯科は口腔機能の専門的評価ができる場所

姿勢の問題は「体だけの問題」と考えられがちですが、
その背景にお口の機能のアンバランスが隠れていることも少なくありません。
嚥下や発音、口元の使い方が気になる場合は、
歯並びだけでなく口腔機能の視点からの評価を受けることで、
将来の姿勢や健康を支える大きな一歩となります。

2026年2月9日  カテゴリ：未分類

はじめに

子どもの笑顔は、その子らしさや健やかな成長を映す大切なサインです。
しかしその「笑顔」をつくるためには、歯並びや歯の健康だけでなく、**お口の周りの筋肉＝口輪筋（こうりんきん）**の発達が大きく関わっています。
近年、口呼吸や柔らかい食事、スマホ・タブレットの長時間使用などにより、口輪筋が十分に使われない子どもが増えています。
その結果、表情が乏しく見えたり、口がぽかんと開いた状態が続いたりといった変化が見られることも少なくありません。
本コラムでは、口輪筋の役割と発達の重要性、表情や歯並びとの関係について解説します。

口輪筋とはどんな筋肉？

口輪筋は、唇の周囲をぐるりと取り囲むように存在する筋肉で、
唇を閉じる・すぼめる・引き上げるといった動きに関わっています。
この筋肉は以下のような働きを担っています。

•口をしっかり閉じる（口唇閉鎖）
•食べ物や飲み物をこぼさずに摂取する
•発音や発語を安定させる
•表情（笑顔・すぼめ顔など）をつくる
•歯並びや噛み合わせを外側から支える

口輪筋は見た目の表情だけでなく、口腔機能全体の土台となる重要な筋肉です。

口輪筋の発達はいつ頃から重要？

口輪筋は生まれた直後から使われ始め、授乳・離乳食・咀嚼・発語などを通じて徐々に発達します。
特に重要なのは以下の時期です。

•乳児期：授乳による吸啜運動
•幼児期：噛む・話す・表情をつくる経験
•学童期：口腔機能の完成に向かう時期

この時期に口輪筋が十分に使われないと、筋力や協調性が育ちにくくなり、さまざまな影響が出ることがあります。

口輪筋が未発達だと起こりやすいこと

① 表情が乏しく見える

口輪筋が弱いと、唇を引き上げたり、口角をコントロールしたりする動きがうまくできません。
そのため、笑顔が作りにくい・無表情に見えるといった印象につながることがあります。
本人は楽しく過ごしていても、表情が伝わりにくく、対人関係に影響する場合もあります。

② 口がぽかんと開きやすい

口輪筋の筋力不足により、安静時に口を閉じ続けることが難しくなります。
いわゆる「ポカン口」は、口輪筋の機能低下が背景にあることが少なくありません。
口が開いた状態が続くと、

•口呼吸
•口腔内の乾燥
•虫歯・歯肉炎のリスク上昇

といった問題につながります。

③ 歯並びへの影響

歯並びは、舌からの内側の力と、唇・頬からの外側の力のバランスによって保たれています。
口輪筋が弱いと、前歯を内側に抑える力が不足し、出っ歯や歯列の不安定さにつながることがあります。

④ 発音や話し方への影響

唇を使う音（パ・バ・マ行など）は、口輪筋の働きが重要です。
筋力や協調運動が不十分だと、発音が不明瞭になったり、話す際に余分な力が入ったりすることがあります。

なぜ口輪筋が使われにくくなっているのか

近年、口輪筋の発達が不十分な子どもが増えている背景には、生活環境の変化があります。

•柔らかい食事が多い
•噛む回数が少ない
•口呼吸が習慣化している
•スマホ・タブレットで下を向く時間が長い
•会話や表情を使う機会が減っている

これらはすべて、口輪筋を十分に使わない要因となります。

口輪筋と「笑顔」の深い関係

笑顔は感情だけでなく、筋肉の協調運動によってつくられます。
口輪筋が適切に働くことで、口角が自然に引き上がり、表情が柔らかく見えます。
逆に、筋力が弱いと笑顔がぎこちなくなり、
「笑っているのに笑顔に見えない」
「口元が引きつって見える」
といった印象を与えることがあります。
口輪筋の発達は、見た目の印象だけでなく、コミュニケーションの質にも関係する要素です。

歯科でできる評価とサポート

歯科では、歯や歯並びだけでなく、以下のような点も確認します。

•安静時に口が閉じられているか
•唇に力が入っているか
•食事や会話時の口元の動き
•舌や頬との筋バランス

必要に応じて、口腔機能の評価やトレーニング（MFT：口腔筋機能療法）を行い、口輪筋を含む口周りの筋肉を整えていきます。

家庭で意識できるポイント

日常生活の中でも、口輪筋の発達を促すことは可能です。
•しっかり噛む食事を意識する
•姿勢を正し、口呼吸を防ぐ
•会話や表情をたくさん使う
•テレビやスマホを見る姿勢を見直す

特別なことをしなくても、口をしっかり使う生活習慣が大切です。

まとめ

• 口輪筋は笑顔・表情・口腔機能の土台となる筋肉
• 発達不足はポカン口や歯並び不正の一因になる
• 生活習慣の変化で口輪筋が使われにくくなっている
• 口輪筋の発達は見た目だけでなく機能面にも重要
• 歯科では口腔機能の視点からサポートが可能

「笑顔のつくり方」は、生まれつきだけで決まるものではありません。
日々の生活や成長の中で、口輪筋を正しく使うことで、自然で健康的な表情が育まれていきます。
口元や表情が気になる場合は、歯並びだけでなくお口の筋肉の使い方にも目を向けてみることが大切です。

2026年2月5日  カテゴリ：未分類

はじめに

「歯磨きをきちんとしているのに、すぐ虫歯になってしまう」
「歯の表面が白く濁っている、または茶色っぽい」
こうしたお悩みの背景に、エナメル質形成不全が関係していることがあります。
エナメル質形成不全は、歯が作られる過程でエナメル質が十分に形成されず、生まれつき歯が弱い状態になる疾患です。
見た目だけでなく、虫歯になりやすいという点で、特に小児歯科では重要なテーマとされています。
本コラムでは、エナメル質形成不全と虫歯の関係、注意点、歯科でのケアについて解説します。

エナメル質形成不全とは？

エナメル質形成不全とは、歯の最も外側を覆うエナメル質が正常に作られなかった状態を指します。
エナメル質は本来、体の中で最も硬い組織であり、
• 虫歯菌から歯を守る
• 咬む力に耐える
• 温度や刺激から歯を保護する
といった重要な役割を担っています。
しかし形成不全があると、エナメル質が
• 薄い
• もろい
• 表面が粗い
といった状態になり、防御力が低下します。

見た目の特徴

エナメル質形成不全の歯には、以下のような特徴が見られることがあります。
• 歯の表面が白く濁っている（白斑）
• 黄白色〜茶色っぽい変色
• 表面がデコボコしている
• 歯が欠けやすい
これらは汚れや磨き残しではなく、歯の構造そのものの問題であることが多い点が重要です。

なぜ虫歯になりやすいのか？

① エナメル質が薄く、防御力が弱い

エナメル質形成不全では、歯の表面が酸に弱く、虫歯菌が出す酸による脱灰が進みやすくなります。
通常よりも短時間で虫歯が進行するケースもあります。

② 表面が粗く、汚れが残りやすい

表面が滑らかでないため、歯垢（プラーク）が付着しやすく、
歯磨きをしていても完全に除去しにくい状態になります。

③ 痛みが出やすく、磨き残しにつながる

冷たいものや歯ブラシの刺激でしみることがあり、
無意識にその部分を避けて磨いてしまうことで、さらに虫歯リスクが高まります。

エナメル質形成不全の原因

エナメル質は、歯が顎の中で作られる時期に形成されます。
そのため、以下のような要因が関係すると考えられています。

•乳幼児期の高熱や感染症
•栄養状態の影響
•出生時のトラブル
•全身疾患
•遺伝的要因

原因が一つに特定できないケースも多く、**「保護者のケア不足が原因ではない」**ことを理解しておくことが大切です。

どの歯に起こりやすい？

エナメル質形成不全は、

•乳歯
•第一大臼歯（6歳臼歯）
•前歯

などに多く見られます。
特に6歳臼歯は生えたばかりで気づきにくく、形成不全があると急速に虫歯が進行することがあるため注意が必要です。

家庭で気づけるサイン

次のような点があれば、一度歯科での確認をおすすめします。

•歯の色が他の歯と明らかに違う
•歯の表面がざらついて見える
•生えたばかりの歯なのに虫歯ができやすい
•歯磨きでしみると訴える

早期発見が、その後の虫歯予防につながります。

歯科で行うケアと治療

① 正確な診断

まずは虫歯なのか、エナメル質形成不全なのかを見極めることが重要です。
見た目が似ていても、対応方法は異なります。

② フッ素などによる歯質強化

形成不全の歯は、再石灰化を促すケアが重要です。

•フッ素塗布
•フッ素配合歯磨剤の指導

により、歯の耐酸性を高め、虫歯進行を抑えます。

③ 必要に応じた保護処置

歯の欠けや摩耗が進みやすい場合には、
歯の表面を保護する処置を行い、刺激や虫歯リスクを軽減します。

④ 定期的な経過観察

エナメル質形成不全は、一度治るものではありません。
定期的に状態を確認し、虫歯になる前に対応する管理が重要です。

日常生活で意識したいポイント

ご家庭では、次の点を意識するとよいでしょう。

•甘いものをだらだら食べない
•就寝前の飲食に注意する
•歯磨きは「回数」より「質」を意識
•しみる部位は歯科で相談する

「磨いているのに虫歯になる」場合ほど、専門的な視点での管理が必要です。

まとめ

• エナメル質形成不全は生まれつき歯が弱い状態
• 虫歯になりやすく、進行も早い
• 見た目だけで虫歯と判断しないことが大切
• 早期発見と継続的ケアが予防の鍵
• 歯科での管理によりリスクは大きく下げられる

エナメル質形成不全は、保護者の責任や歯磨き不足によるものではありません。
大切なのは、「弱い歯であることを理解したうえで、適切に守っていくこと」です。
歯の色や質が気になる場合は、早めに歯科で相談することで、
将来的な虫歯や大きな治療を防ぐことにつながります。

2026年2月2日  カテゴリ：未分類

はじめに

「歯ぐきが分厚くなってきた気がする」
「歯は痛くないのに、歯ぐきが盛り上がっている」
このような症状で来院される方の中に、**歯肉肥厚症（しにくひこうしょう）**と呼ばれる状態が見つかることがあります。
歯肉肥厚症は、歯周病のように炎症が強く出るケースもあれば、**薬の副作用や体質（遺伝）**によって起こることもあり、原因が一つではありません。
特に小児や若年者でも見られる点が、一般的な歯肉炎・歯周病と異なる特徴です。
本コラムでは、歯肉肥厚症の基本的な考え方から原因、注意点、歯科での対応までをわかりやすく解説します。

歯肉肥厚症とは？

歯肉肥厚症とは、歯ぐき（歯肉）が通常よりも厚く、盛り上がったように増殖する状態を指します。
炎症による一時的な腫れとは異なり、

•歯肉そのものが増殖している
•歯の表面を覆うように歯ぐきがかぶってくる

といった特徴があります。
見た目としては

•歯が短く見える
•歯ぐきがもこもこしている
•歯間部が埋まっている

と感じられることが多く、見た目や清掃性に大きな影響を及ぼします。

歯肉肥厚症の主な原因

① 薬の副作用による歯肉肥厚

歯肉肥厚症で特に重要なのが、特定の薬剤による副作用です。
代表的な薬剤には以下があります。

•抗てんかん薬（フェニトインなど）
•免疫抑制薬（シクロスポリンなど）
•一部の降圧薬（カルシウム拮抗薬）

これらの薬を長期間服用していると、歯肉の線維芽細胞が刺激され、歯ぐきが過剰に増殖することがあります。
特に小児期から服薬を続けている場合、永久歯が生えそろう時期と重なり、歯列や噛み合わせに影響することもあります。

② 遺伝性（遺伝性歯肉線維腫症）

まれではありますが、遺伝的な要因によって歯肉が肥厚するタイプも存在します。
この場合、
•炎症が少ない
•痛みがほとんどない
•家族内で似た症状が見られる
といった特徴があり、歯肉線維腫症と呼ばれることもあります。
乳歯列期や混合歯列期から症状が現れることがあり、歯の萌出が妨げられる原因になることもあります。

③ 歯周病・慢性炎症との関連

歯肉肥厚症は、歯周病や歯肉炎と完全に別の病気というわけではありません。
歯垢（プラーク）や歯石による慢性的な刺激が加わることで、肥厚がさらに目立つこともあります。
つまり
「薬の影響＋清掃不良」
「体質＋慢性炎症」
といった複合的な要因で症状が進行するケースも少なくありません。

歯肉肥厚症で起こりやすい問題

① 歯磨きがしにくくなる

歯ぐきが歯を覆うことで、歯ブラシが届きにくくなります。
結果としてプラークが溜まりやすくなり、

•歯肉炎
•虫歯
•口臭

といった二次的なトラブルを引き起こします。

② 歯の萌出障害

小児の場合、歯肉肥厚によって永久歯が正常に生えてこないことがあります。
歯が歯ぐきの中に埋まったままになったり、ずれた位置から萌出したりする原因となります。

③ 見た目への影響

歯肉が厚くなることで、

•歯が短く見える
•笑ったときに歯ぐきが目立つ

といった審美的な悩みにつながることもあります。

歯肉肥厚症は自然に治る？

歯肉肥厚症は、原因によって経過が異なります。

•炎症が主体の場合：清掃改善で軽減することあり
•薬剤性・遺伝性の場合：自然に完全に改善することは少ない

特に薬剤性の場合、自己判断で服薬を中止することは絶対に避ける必要があります。
主治医との連携が不可欠です。

歯科医院での対応

① 原因の評価

まずは

•服薬状況
•全身疾患の有無
•家族歴
•歯周状態

を丁寧に確認し、歯肉肥厚の背景を把握します。

② 口腔衛生管理の徹底

歯肉肥厚症では、プラークコントロールが非常に重要です。

•歯磨き指導
•専門的クリーニング
•定期的なメンテナンス

によって炎症の悪化を防ぎます。

③ 必要に応じた外科的対応

歯肉の増殖が強く、

•歯磨きが困難
•萌出障害がある
•機能・審美に支障が出ている

場合には、歯肉整形などの処置が検討されることもあります。

④ 医科との連携

薬剤性が疑われる場合は、処方医と相談し、

•薬の変更が可能か
•服薬継続の必要性

を踏まえた上で歯科的対応を進めます。

家庭で気づけるサイン

保護者やご本人が気づきやすいポイントには以下があります。

•歯ぐきが厚く、歯が短く見える
•歯ぐきが歯にかぶさってきた
•歯磨き時にブラシが入りにくい
•歯が生えてくるのが遅い

これらが見られる場合は、早めの歯科相談が大切です。

まとめ

• 歯肉肥厚症は歯ぐきが過剰に増殖する状態
• 薬の副作用や遺伝が関与することがある
• 小児から成人まで幅広く見られる
• 清掃不良が重なると症状が悪化しやすい
• 歯科では原因評価と継続的管理が重要

歯肉肥厚症は「腫れているだけ」と見過ごされがちですが、
背景に全身疾患や薬剤、成長発育の問題が隠れていることもある重要なサインです。
歯ぐきの形や厚みが気になる場合は、歯周病だけでなく、歯肉肥厚症の可能性も含めて評価を受けることが、将来的なトラブル予防につながります。

2026年1月26日  カテゴリ：未分類

はじめに

「うちの子、あまり噛まない」「すぐ飲み込んでしまう」――
そんな相談を歯科医院で受けることが増えています。
現代の子どもたちは、食事のやわらか化や生活習慣の変化により、咀嚼力（そしゃくりょく：噛む力） が低下しています。
その結果、顎の発達が遅れ、歯並び・発音・姿勢、さらには集中力や学習面にまで影響を及ぼすケースもあるのです。
本コラムでは、咀嚼力低下の背景と、それが子どもの発達に及ぼす影響、そして歯科からできる対策について解説します。

咀嚼力とは？ ― 食べるだけでなく「成長」を支える力

咀嚼とは、単に「食べ物を噛み砕く」動作ではありません。
噛むことで口周りの筋肉が発達し、顎や顔の骨格、さらには脳の働きまで活性化させる重要な機能です。

咀嚼の役割

1.栄養の吸収を助ける：食べ物を細かくし、消化をスムーズにする
2.顎や歯列の発達を促す：噛む刺激が骨の成長を促進
3.脳の働きを活発にする：咀嚼刺激が集中力・記憶力に関係
4.発音の土台をつくる：舌・唇・頬の協調運動を養う

つまり、咀嚼は「身体」「脳」「心」のすべてに関わる基本動作なのです。

「噛めない子」が増えている現状

日本咀嚼学会の調査によると、現代の子どもが1回の食事で噛む回数は、昭和40年代と比べて約半分以下に減っていると報告されています。
たとえば――

•昔の子ども：一口につき約1,500回
•現代の子ども：一口につき約600～700回

これは「食のやわらか化」が大きな要因です。

やわらか食がもたらす問題

•顎を使わない → 顎の成長不足
•舌や唇の筋肉が育たない → 発音・嚥下に影響
•噛む刺激が少ない → 満腹感が得られず肥満傾向に

特に幼児期は、咀嚼を通じて口腔機能を鍛える最も重要な時期。
ここでの経験不足は、後々まで影響を残すことがあります。

やわらか食が引き起こす「口腔機能不全」

歯科では、口の働きが正常に発達していない状態を口腔機能発達不全症と呼びます。
この背景には、咀嚼力低下が深く関わっています。

主な症状

•食べ物をうまく噛めない・飲み込めない
•口を閉じられない（口唇閉鎖不全）
•発音が不明瞭
•歯並びが乱れている
•よく口を開けている

つまり、やわらか食ばかり食べていると、「噛む」「飲み込む」「話す」「呼吸する」といった基本動作の発達が阻害されるのです。

咀嚼力低下がもたらす身体への影響

1. 顎の成長不足

噛む力が弱いと、顎の骨に十分な刺激が伝わらず、発育が遅れます。
結果として、歯が並ぶスペースが足りず歯列不正（乱ぐい歯・出っ歯など）につながります。

2. 姿勢の悪化

噛むときには背筋や首の筋肉も使います。
噛む習慣が少ないと体幹が弱くなり、猫背や頭部前傾姿勢（ストレートネック）の原因になります。

3. 集中力・脳機能への影響

咀嚼刺激は脳の前頭葉を活性化させます。
噛む回数が少ない子どもは、学習時の集中力や記憶力に影響が出るとする報告もあります。

4. 食習慣・肥満への影響

よく噛まないと、満腹中枢の刺激が遅れ、食べすぎにつながります。
また、飲み込みやすい甘い食品・飲料を好む傾向も強くなります。

ご家庭でできる「噛む力」育成法

1. 食材の工夫

やわらか食一辺倒にならないよう、噛む回数が必要な食材を意識的に取り入れましょう。
おすすめ食材例：
•にんじん、れんこん、ブロッコリーなどの根菜・繊維質野菜
•するめ、干し芋、りんご、きゅうり
•ご飯（玄米・雑穀米）や全粒粉パン

2. 食べ方を見直す

•「よく噛もうね」と声かけする
•ひと口を小さくして、30回を目標に噛む
•家族で一緒に食卓を囲む

3. 姿勢を整える

足がしっかり床につく椅子で食事をすることがポイント。
不安定な姿勢では顎の動きが制限され、正しい噛み方ができません。

4. おやつの選び方

スナック菓子よりも、噛み応えのある干し果物やナッツ（年齢に応じたもの）を取り入れましょう。

歯科医院でできるサポート

伊皿子おおね歯科医院では、スマイルキッズプログラムの中で、お子さまの咀嚼力や口腔機能の発達状況を定期的にチェックしています。

当院での取り組み

•咀嚼・嚥下・呼吸の連動を観察
•噛み癖・偏咀嚼の有無を確認
•必要に応じて MFT（口腔筋機能療法） を導入し、舌・唇・顎の動きをトレーニング
•矯正を専門的に行う女医による早期介入も可能

歯科的な視点から「噛む力」と「発達の関係」を分析し、成長段階に合わせたサポートを行っています。

よくある質問（Q&A）

Q1. 噛む回数を増やすだけで歯並びは改善しますか？

軽度のケースでは顎の成長を促す効果が期待できますが、骨格的な問題がある場合は矯正治療を併用する必要があります。

Q2. やわらか食を完全にやめるべきですか？

いいえ。必要に応じて柔らかいものも取り入れつつ、段階的に噛む練習を増やすのが理想です。

Q3. 家でできるトレーニングはありますか？

ストロー吸引・ガム噛み・風船膨らましなどが効果的です。遊びの中で自然に筋力を育てましょう。

まとめ

「やわらかくて食べやすい」は一見やさしい食事のように見えますが、実は子どもの咀嚼力・発達に深刻な影響を与えることがあります。
咀嚼力は「歯並び」「姿勢」「集中力」「発音」――さまざまな成長の土台です。
食事の中で「噛む」機会を増やし、自然に口腔機能が発達する環境を整えてあげましょう。
お子さまの噛み方・食べ方・口呼吸が気になる方は、早めに歯科医院へご相談ください。
伊皿子おおね歯科医院では、咀嚼力の育成を通じて「食べる力」「生きる力」を育てるサポートを行っています。

2026年1月13日  カテゴリ：未分類

はじめに

「乳歯はいずれ抜けるから大丈夫」
そう思われている保護者の方は少なくありません。
しかし実際には、乳歯は将来の永久歯の生え方、顎の発育、噛み合わせ、そして発音機能に深く関わる重要な役割を持っています。
特に、虫歯や外傷、進行した歯肉炎などで乳歯が“想定より早く抜けてしまう”こと（早期脱落）は、子どもの成長にさまざまな影響を及ぼす可能性があります。
本コラムでは、乳歯の早期脱落が引き起こすリスクと、歯科でできる対策について解説します。

乳歯が果たす大切な役割

乳歯は永久歯の「土台」となる存在です。
その役割は単なる“仮の歯”ではなく、以下のような発育に欠かせない要素を担っています：

•噛む機能の獲得
•発音の形成
•顎骨の正常な発達
•永久歯が生えるスペースの確保
•正しい噛み合わせ形成のサポート

つまり乳歯は、これから生える永久歯を正しい位置に導く“ガイド”でもあるのです。

「早期脱落」が起こる主な原因

•進行した乳歯の虫歯
•外傷による歯の破折・脱臼
•歯周炎や噛む力不足による歯の動揺
•生え変わり時期のトラブル（根吸収の異常など）

特に乳歯虫歯は、進行が早く痛みに気づきにくい場合も多く、知らないうちに神経や根にダメージが及ぶこともあります。

乳歯の早期脱落がもたらす影響

① 永久歯の生えるスペース不足

乳歯には、後から生えてくる永久歯の位置を確保する重要な役割があります。
早く抜けるとそのスペースが閉じてしまい、永久歯が正しい位置に生えられなくなることがあります。
その結果：

•歯並びがガタガタになる
•永久歯がねじれて萌出する
•八重歯・叢生が起こりやすい

さらに歯列の乱れは噛む能力低下や顎の成長にも影響します。

② 噛み合わせの乱れ

乳歯のスペースが失われて永久歯の並ぶ位置がズレ始めると、上下の噛み合わせにもズレが生じます。

•上下の歯が正しく噛み合わない
•奥歯の位置関係が狂う
•顎の偏位が起こりやすい

噛み合わせは顔の成長にも関与するため、放置すると骨格的特徴にも影響を残すことがあります。

③ 発音への影響

特に前歯の早期脱落は、発音形成に影響することがあります。
影響しやすい発音例

•「サ行・タ行・ナ行」が不明瞭になる
•空気が抜ける感じの発音になる
•舌が正しい位置に置けない

子どもの発語学習は、舌の位置や歯列の形態と密接な関係があります。
乳歯が早く抜けてスペースが変化すると、舌の使い方そのものが変わってしまうこともあります。

④ 咀嚼力の低下

乳歯が抜けた場所は噛む面積が減り、食べ物をしっかり噛めなくなります。

•咀嚼回数が減る
•食べ物を丸飲みしやすくなる
•消化器系への負担
•衛生環境の悪化（噛み砕き不足）

しっかり噛む習慣は顎の発育にも影響します。
噛む力が不足すると、顎骨の成長が進みにくい傾向もあるとされています。

歯科医院での対策

乳歯の早期脱落が起きた場合でも、適切な対策を行うことで将来のリスクを軽減できます。

✔ スペース管理（保隙装置の検討）

永久歯の生えるスペースを守るために、必要に応じて保隙装置（ほげきそうち）を使用します。
これは、空いたスペースを維持し、永久歯が正しい位置へ萌出するよう誘導する装置です。

✔ 噛み合わせと顎の成長を経過観察

成長期の子どもは顎の発育が活発な時期。
歯並びや噛み合わせの変化を定期的にチェックし、必要であれば小児矯正も検討します。

✔ 発音・舌の位置の評価

前歯の欠損による舌の位置変化が疑われる場合、
•正しい舌の運動
•発音のサポート
•飲み込み（嚥下）トレーニング
などの指導を行うこともあります。

✔ 食事指導

乳歯欠損による咀嚼力低下が見られる場合は、
噛む回数を意識した食材選びや食べ方指導もサポートします。

ご家庭で注意したいポイント

① 乳歯の「ぐらつき」や痛みを見逃さない

痛がらずに進むことも多いため、しっかり観察を。

② 外傷時は必ず歯科受診を

転倒などで乳歯が揺れる・抜けた場合は早急な診断が必要です。

③ 歯磨きと定期検診で虫歯予防

乳歯虫歯の進行は早く、根まで一気に影響することもあります。

乳歯が抜ける時期は？

正常な交換時期を知ろう

一般的に、乳歯は5～12歳頃にかけて徐々に永久歯へと生え変わります。
この時期よりも大きく前倒しで脱落した場合、必ず歯科医による評価が必要です。

よくある質問（Q&A）

Q1：乳歯が抜けた場所が空いていれば問題ない？

一見空いていても、その後すぐスペースが閉じてしまう場合があります。
評価と経過観察が必要です。

Q2：乳歯虫歯で自然に抜けたら放置して良い？

早期脱落の場合は、永久歯の生える位置や方向に影響する可能性があります。

Q3：いつ受診すればいい？

「予定より早い時期の乳歯脱落」や、痛み・腫れ・外傷の後は早めにご相談ください。

まとめ

乳歯の早期脱落は「よくあること」ではありますが、
歯並び・噛み合わせ・発音・顎の発育に影響する大切なサインでもあります。
適切なスペース管理や経過観察を行うことで、
将来の歯並びの乱れや発音の問題を防ぎ、健全な成長を支えることができます。
「乳歯が抜けるのが早い気がする…」
「歯並びが少し変わってきた気がする」
そんな気づきは、歯科に相談すべきタイミングです。
伊皿子おおね歯科医院では、
口腔機能や顎発達、永久歯の生える方向まで丁寧に評価し、
お子さまの未来の健康につながるサポートを行っています。

2026年1月8日  カテゴリ：未分類

はじめに

「朝起きても疲れている」「集中力が続かない」「日中ボーッとしている」――
そんな子どもの様子に心当たりはありますか？
その背景に、“睡眠中の口呼吸”が隠れていることがあります。
睡眠時に口が開き、鼻ではなく口で呼吸する習慣は、
脳への酸素供給・睡眠の質・日中のパフォーマンスに大きな影響を与えることが知られています。
さらに歯科の視点から見ると、口呼吸は歯並びや顎の成長、口腔機能にも影響する重要なサインです。
本コラムでは、睡眠中の口呼吸が集中力低下を招くメカニズムと、歯科でできる早期介入について解説します。

なぜ睡眠中の“口呼吸”が問題なのか？

呼吸は「鼻」が本来の通り道です。
鼻にはフィルター機能や加湿・加温作用があり、きれいな空気を適切な状態で肺に送る役割があります。
一方で、口呼吸はこれらの機能を通らず空気が直接体内へ。
その結果、身体にも脳にも負担がかかりやすくなります。
特に睡眠中、口呼吸は

•睡眠の質を下げ
•酸素供給を低下させ
•成長期の集中力や学習能力に悪影響

を与える可能性があります。
歯科が口呼吸に注目する理由は、この呼吸習慣が単なる睡眠の問題ではなく、口腔機能発達と歯並びの警告サインでもあるからです。

睡眠中の口呼吸と集中力低下の関係

① 酸素供給量の低下

口呼吸は鼻呼吸と比較して吸入効率が低く、血中酸素濃度が低下します。
脳は酸素を大量に必要とする臓器で、酸素不足は集中力の低下・学習意欲の低下につながると考えられています。

② 睡眠の質が低下する

口呼吸は以下の問題を引き起こします：

•いびき
•浅い睡眠
•中途覚醒
•睡眠時低換気

深い睡眠が不足すると、日中の集中力はもちろん、記憶力・情緒安定にも影響します。
睡眠は子どもの脳発達に不可欠な時間。
その質が落ちることは、成長全体にとって大きな痛手です。

③ 自律神経バランスの乱れ

質の高い睡眠は副交感神経（リラックス）が優位になった状態で得られます。
しかし口呼吸は交感神経優位を招き、
「落ち着かない」「ソワソワする」「集中が難しい」といった日中の影響につながります。

子どもの口呼吸に見られる特徴

睡眠中だけでなく、日常にもヒントがあります。
当てはまる項目があれば、口呼吸の傾向が強い可能性があります。

•寝ているとき口が開いている
•いびきや呼吸音が大きい
•朝起きたとき口が乾いている
•慢性的な鼻づまり
•日中も口が開いていることが多い
•姿勢が猫背気味
•食事中クチャクチャ音がする
•前歯が出てきた／歯並びがガタガタ

これらは口腔機能発達不全症のサインであることも。
特に「口がぽかんと開いている」は、歯科が最も注意するポイントです。

なぜ口呼吸になるのか？

① 鼻づまり（アレルギー・副鼻腔炎・アデノイド肥大）

鼻で息ができない状況では、口呼吸が習慣化します。
この場合、耳鼻科との連携が必要です。

② 舌の位置の問題（低位舌）

舌が下に落ちている状態では、自然と口元が開きやすくなります。

③ 口唇の筋力低下

口を閉じる筋肉が弱いと、無意識に口が開きやすくなります。

④ 姿勢

頭が前に出る姿勢（猫背・ストレートネック）は下顎が後退し、口呼吸へつながります。

口呼吸と歯並びの関係

口呼吸は歯科領域に多大な影響を及ぼします。

❶ 顎の発育不足

鼻呼吸で得られる舌圧が失われ、上顎が十分に広がらず歯が並ぶスペースが不足します。

❷ 出っ歯傾向

舌の位置が下がることで、上顎前突（出っ歯）が進行することがあります。

❸ 開咬

舌の筋力バランスや嚥下の癖によって、前歯が閉じきらない「開咬」の原因になる場合があります。
歯並びは見た目だけでなく、噛む力・呼吸力・発音能力など、「人生の質」に深く関わる機能そのものです。

集中力だけじゃない！睡眠中の口呼吸が招くリスク

•虫歯や歯肉炎（口腔乾燥による自浄作用低下）
•感染症にかかりやすい（鼻フィルター機能の低下）
•アデノイド顔貌（長顔傾向）
•姿勢不良
•いびきや睡眠時無呼吸症候群

睡眠の質が低下するほど、脳の働き・学力にも影響します。

歯科でできる早期対応

伊皿子おおね歯科医院では、睡眠中の口呼吸が疑われる子どもに対し、以下の視点でアプローチしています。
【呼吸と口腔機能の総合評価】
•舌の位置
•口唇の閉鎖力
•鼻呼吸の可否
•咬合状態
•姿勢との関連

これらを総合的に診断し、口呼吸の根本原因を探ります。

スマイルキッズプログラムによる継続チェック

当院では、定期検診のたびに

•口呼吸傾向
•咀嚼力
•歯列の変化
•姿勢
•舌機能

を評価し、必要に応じて早期対策をご提案します。
口呼吸は数ヶ月～数年で定着してしまうことがあるため、成長過程の継続観察が非常に重要です。

MFT（口腔筋機能療法）

口呼吸から鼻呼吸へ切り替えるためには、舌・口唇・頬の筋力バランスを整える必要があります。
当院では、年齢や発達段階に合わせたMFTトレーニングを実施し、

•舌を正しい位置へ上げる
•口を自然に閉じる習慣
•正しい嚥下（飲み込み）

などを身につけていきます。

矯正専門医による評価（女医）

歯列や骨格の成長分析を行い、口呼吸によって狭くなった上顎や歯列アーチを専門的に評価。
必要であれば小児矯正を組み合わせ、正常な呼吸ができる口腔環境づくりをサポートします。

ご家庭でできるケア

① 姿勢を整える

食事や勉強の姿勢が猫背にならないよう注意。
顎の位置と舌の位置が変わり、口呼吸予防につながります。

② 鼻呼吸を促す声掛け

「鼻で息をしようね」と言葉で導くだけでも効果があります。

③ 寝姿勢の確認

枕の高さや寝姿勢が呼吸に影響する場合があります。

④ 鼻づまりのケア

アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎が疑われる場合は耳鼻科受診を。

よくある質問（Q&A）

Q1：寝ているときだけ口が開いているけど問題？

寝ているときだけでも要注意です。睡眠中は成長ホルモンが分泌され、顎の発育にも大きく関わります。

Q2：何歳から歯科で対応できますか？

3歳頃から口腔機能の観察やMFTの導入が可能です。
小児矯正は永久歯萌出状況に応じて検討します。

Q3：口呼吸が自然に治る可能性は？

原因が鼻炎や扁桃肥大であれば改善例もありますが、舌位や習癖が関与する場合は歯科的介入が必要なこともあります。

まとめ

睡眠中の口呼吸は、

•集中力低下
•学習効率の低下
•睡眠の質劣化
•顎発達遅れ
•歯列不正

など、多くの問題につながる可能性があります。
ただし早期発見・適切な指導によって、改善・軽快が期待できます。
伊皿子おおね歯科医院では、
お子さまの呼吸・姿勢・口腔機能を多角的に捉え、
睡眠中の口呼吸の改善につながるサポートを行っています。
「口呼吸かも？」と感じたら、早めのご相談が未来の歯並びや集中力を守る第一歩です。

2026年1月5日  カテゴリ：未分類

はじめに

乳歯が生え揃う時期は、あごの発育や噛み合わせの基盤が形成される、とても重要な時期です。
その中で見落とされがちな噛み合わせの異常のひとつが「交叉咬合（こうさこうごう）」です。
交叉咬合とは、上下の歯の噛み合わせ位置が正常とは逆になり、横方向にずれ込む咬合異常を指します。
特に乳歯列期に起こる交叉咬合は、放置することで顔の左右差（顔面非対称）や顎の偏位を生む原因になることがあります。
乳歯だからそのうち生え変わる…と軽視されることも多い問題ですが、成長に影響する重要なサインです。
本コラムでは、乳歯列期の交叉咬合について、原因・症状・治療のタイミングまで詳しく解説します。

「交叉咬合」とは？

交叉咬合とは、本来上の歯が外側、下の歯が内側に位置する噛み合わせが、逆転してしまっている状態です。
一般的には

•上顎歯列：下顎より外側
•下顎歯列：上顎より内側

となるべきですが、交叉咬合ではこの関係が崩れ、横方向に歯列がずれ込む噛み合わせになります。
特に乳歯期の交叉咬合は、**片側性（右または左のみ）**で起こるケースが多く、これが後の成長に影響を与えるポイントです。

乳歯列期に交叉咬合が起きる原因

① 上下顎の発育差

顎骨の成長バランスが乱れると、左右的な噛み合わせのズレが起こることがあります。
本来、上顎は横方向に広がるように発育しますが、発達が不足すると歯列が狭くなり、下顎が上顎より外側に出てしまうことがあります。

② 歯の位置異常

特定の乳歯が内側や外側に傾斜して生えてしまい、その歯に誘導されて噛み合わせが交叉するケースがあります。

③ 指しゃぶり・口唇吸引癖・頬杖

無意識の癖による偏った力が噛み合わせや顎の発育に影響します。

•指を加える方向
•手の圧力
•頬杖による片側からの力

これらは上下顎のバランスを崩す原因となり、交叉咬合を招くことがあります。

④ 鼻閉・口呼吸

鼻づまりや扁桃肥大によって口呼吸になり、舌位が下がると上顎の側方成長が妨げられます。
その結果、下顎が相対的に外側へ張り出し、交叉咬合が成立しやすくなります。

放置するとどうなる？顔貌への影響

乳歯列期の交叉咬合で特に注意すべき問題が、**顎の偏位（片側へのズレ）**です。

なぜ顎が片側にずれる？

交叉咬合があると、上下の噛み合わせが自然に合いにくくなり、
子どもは無意識に「噛みやすい位置」を探して噛みます。
その結果：
✔ 片側での咀嚼が習慣化
✔ 顎が偏って成長
✔ 顔の左右差が形成される
症状が進むと

•鼻筋のズレ
•下顎の中心線の偏位
•咬合平面の傾斜

など、顔全体の非対称につながることもあります。

永久歯列にも影響します

乳歯列の交叉咬合は、放置しても自然改善することはほぼありません。
むしろ、

•永久歯が同じ方向へずれて生える
•歯列の狭窄
•骨格的なズレの固定
•習慣化された片側咀嚼

といった問題へ発展します。
特に乳歯列の咬合異常は、永久歯の萌出誘導の基準となるため、
早期治療が重要です。

保護者が気づけるサイン

以下のような様子がある場合、交叉咬合の可能性があります：

✔ 上の前歯が下の前歯より内側に入っている
✔ 左右どちらか一方しか噛んでいない
✔ 食事の際に顎が片側に寄る
✔ 正面から見た歯列が左右どちらかにずれている
✔ 下顎が片側に傾いて見える

鏡を見ながらチェックすることで早期発見につながります。

早期対応の重要性

乳歯列期は骨や歯列が柔らかく、成長発育を利用した改善が期待できる時期です。
顎位の偏りが固定化してしまう前に、噛み合わせを正しい位置へ戻すことで、将来の歯列不正や顔貌非対称を防ぐことができます。

歯科医院での治療方法

乳歯列期の交叉咬合では、小児矯正による早期介入が有効です。

① 咬合誘導（噛み合わせの位置を整える）

歯の傾きが原因の場合、歯列の誘導を行い、上下の噛み合わせを正常な位置に近づけます。

② 歯列の側方拡大（上顎を広げる）

上顎の横幅が不足している場合、歯列や顎骨の成長を促す装置を用い、上顎を適切な幅に拡大します。
これにより、下顎の偏位が改善され、噛み合わせも整いやすくなります。

③ 機能面の改善（MFT：口腔筋機能療法）

姿勢・舌位・口唇閉鎖力のトレーニングを並行して行い、
「正しい顎誘導」「鼻呼吸習慣」「舌の正常ポジション」を獲得します。
※ご依頼いただいている歯科医院では補助装置を用いない方針があるため、
咬合誘導と機能改善を軸に解説しています。

「様子を見る」は危険です

乳歯は生え替わるとはいえ、噛み合わせの位置情報は将来的な骨格形成に影響します。
交叉咬合を放置してはいけない理由は次の通りです：

•顎の偏位が固定化
•永久歯の生える位置が誘導されてしまう
•顔貌の左右差が目立ってくる
•噛み合わせがさらに不安定化
•咀嚼力や発語にも影響が及ぶことも

気づいた時点で介入することが、最も低侵襲で効果的な予防策です。

保護者ができるサポート

◇ 頬杖や片側噛みの習慣に注意

一方に力がかかる姿勢や咀嚼は顎偏位の原因となります。

◇ 姿勢と呼吸もチェック

猫背や口呼吸は舌位を低下させ、歯列発達にも影響します。

◇ 乳歯列の噛み合わせの確認

定期的に鏡でチェックし、異常があれば早めに歯科相談を。

結論

乳歯列期の交叉咬合は、「乳歯だから大丈夫」では済まない口腔機能異常のサインです。
幼少期の咬合異常は成長とともに顎骨の偏位となり、顔貌の左右差や噛み合わせ問題につながることがあります。
特に片側性の交叉咬合は頻度も高く、

•片側咀嚼
•顎の偏位
•開咬や上顎狭窄

といった発達の連鎖を招きます。
成長のエネルギーを利用できる乳歯期は改善のチャンスです。
気づいた時、気になった時には早めの歯科受診をおすすめします。

2025年12月25日  カテゴリ：未分類