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一期治療・二期治療とは？ ――小児矯正の流れを解説
はじめに
小児矯正の相談で、保護者の方からよく聞かれるのが
「一期治療って何ですか？」
「二期治療までやる必要がありますか？」
「いつから始まって、いつ終わるのでしょうか？」
といった疑問です。
小児矯正は大人の矯正とは違い、成長を利用しながら段階的に進める治療です。
そのため「一期」「二期」という考え方があり、それぞれ目的が異なります。
本コラムでは、小児矯正の全体像を理解できるよう、
一期治療と二期治療の違い、流れ、考え方を分かりやすく解説します。
小児矯正は「2段階」で考える
小児矯正は大きく分けて
•一期治療（骨格や成長のコントロール）
•二期治療（歯並びの仕上げ）
という2つのステップに分けられます。
すべての子どもが必ず両方必要というわけではありませんが、
それぞれの役割を理解することで、治療の見通しが立てやすくなります。
一期治療とは？
▶ 主に行う時期
乳歯と永久歯が混ざる 混合歯列期（おおよそ6〜12歳）
▶ 目的
顎の成長や噛み合わせの土台を整えること
一期治療で目指すこと
一期治療では、歯を細かく並べるというよりも、
•顎の幅
•上下の顎のバランス
•永久歯が並ぶためのスペース
•噛み合わせの誘導
といった「環境づくり」を行います。
例えるなら、家を建てる前に地盤を整える段階です。
なぜ成長期に行うの？
成長途中の子どもは、顎の骨がまだ柔軟で、発育する力があります。
このタイミングであれば、
•顎の横幅を広げる
•前後的なバランスを整える
•萌出方向を誘導する
といったことが可能になります。
これは、大人になってからでは難しい治療です。
一期治療で改善が期待できること
•将来の抜歯リスクの軽減
•重度のガタガタの予防
•受け口・出っ歯の悪化防止
•噛み合わせの安定
•口腔機能の改善
ただし、ここで「完成」ではありません。
二期治療とは？
▶ 主に行う時期
永久歯が生え揃った後（おおよそ12歳以降）
▶ 目的
歯をきれいに並べ、噛み合わせを完成させること
二期治療で行うこと
一期治療で整えた土台の上で、
•歯の細かな位置
•傾き
•かみ合わせの精密な調整
を行います。
いわば、仕上げ・完成のステージです。
一期をやれば二期はいらない？
ここが一番多い質問です。
答えは【症例によって異なる】です。
一期治療だけで十分整う場合もありますが、多くのケースでは最終的な仕上げとして二期治療を行う方が機能的・審美的に安定しやすいと考えられています。
一期治療を行うメリット
✔ 治療がシンプルになる可能性
早期に土台を整えることで、後の矯正が軽い調整で済むことがあります。
✔ 成長を味方にできる
骨格バランスは成長期にこそコントロールできます。
✔ 将来の大掛かりな治療を避けられることがある
抜歯や外科的処置のリスクを減らせる場合があります。
一期治療をしない選択もある？
もちろんあります。
歯並びのタイプによっては、成長を待って二期治療のみ行う方が合理的な場合もあります。
重要なのは、「いつ始めるか」ではなく、その子にとって最適なタイミングを見極めることです。
歯科医院では何を基準に判断している？
以下のような情報を総合して検討します。
•顎の成長量
•歯の大きさ
•スペースの不足
•噛み合わせ
•永久歯の位置
•口腔機能
見た目だけではなく、将来予測が重要になります。
よくある誤解
✖ 早く始めれば始めるほど良い
そうとは限りません。タイミングが重要です。
✖ 一期をすれば絶対きれいになる
→ 成長変化により二期が必要になることもあります。
✖ ガタガタしてから考えればよい
→ 成長を利用できる時期を逃す可能性があります。
保護者が知っておきたいポイント
小児矯正は短距離走ではなく、成長とともに伴走する長期計画です。
そのため、
•定期的な評価
•状態に応じた判断
•必要な時期に必要な介入
が重要になります。
まとめ
✔ 小児矯正は一期と二期の2段階で考える
✔ 一期は土台づくり、二期は仕上げ
✔ 成長期だからこそできる治療がある
✔ すべての子に同じ流れになるわけではない
✔ 専門的な将来予測が鍵になる
「いつ始めればいいの？」
「どこまで治療が必要？」
その答えは、お子さんの成長状態によって変わります。
混合歯列期は、将来の選択肢を広げられる大切なタイミングです。
気になることがあれば、まずは専門的な評価を受けてみることをおすすめします。
2026年2月24日 カテゴリ：未分類
