03-5421-4182
乳歯列期の交叉咬合 ― 放置すると顔の左右差に？
はじめに
乳歯が生え揃う時期は、あごの発育や噛み合わせの基盤が形成される、とても重要な時期です。
その中で見落とされがちな噛み合わせの異常のひとつが「交叉咬合（こうさこうごう）」です。
交叉咬合とは、上下の歯の噛み合わせ位置が正常とは逆になり、横方向にずれ込む咬合異常を指します。
特に乳歯列期に起こる交叉咬合は、放置することで顔の左右差（顔面非対称）や顎の偏位を生む原因になることがあります。
乳歯だからそのうち生え変わる…と軽視されることも多い問題ですが、成長に影響する重要なサインです。
本コラムでは、乳歯列期の交叉咬合について、原因・症状・治療のタイミングまで詳しく解説します。
「交叉咬合」とは？
交叉咬合とは、本来上の歯が外側、下の歯が内側に位置する噛み合わせが、逆転してしまっている状態です。
一般的には
•上顎歯列：下顎より外側
•下顎歯列：上顎より内側
となるべきですが、交叉咬合ではこの関係が崩れ、横方向に歯列がずれ込む噛み合わせになります。
特に乳歯期の交叉咬合は、**片側性（右または左のみ）**で起こるケースが多く、これが後の成長に影響を与えるポイントです。
乳歯列期に交叉咬合が起きる原因
① 上下顎の発育差
顎骨の成長バランスが乱れると、左右的な噛み合わせのズレが起こることがあります。
本来、上顎は横方向に広がるように発育しますが、発達が不足すると歯列が狭くなり、下顎が上顎より外側に出てしまうことがあります。
② 歯の位置異常
特定の乳歯が内側や外側に傾斜して生えてしまい、その歯に誘導されて噛み合わせが交叉するケースがあります。
③ 指しゃぶり・口唇吸引癖・頬杖
無意識の癖による偏った力が噛み合わせや顎の発育に影響します。
•指を加える方向
•手の圧力
•頬杖による片側からの力
これらは上下顎のバランスを崩す原因となり、交叉咬合を招くことがあります。
④ 鼻閉・口呼吸
鼻づまりや扁桃肥大によって口呼吸になり、舌位が下がると上顎の側方成長が妨げられます。
その結果、下顎が相対的に外側へ張り出し、交叉咬合が成立しやすくなります。
放置するとどうなる？顔貌への影響
乳歯列期の交叉咬合で特に注意すべき問題が、**顎の偏位（片側へのズレ）**です。
なぜ顎が片側にずれる？
交叉咬合があると、上下の噛み合わせが自然に合いにくくなり、
子どもは無意識に「噛みやすい位置」を探して噛みます。
その結果：
✔ 片側での咀嚼が習慣化
✔ 顎が偏って成長
✔ 顔の左右差が形成される
症状が進むと
•鼻筋のズレ
•下顎の中心線の偏位
•咬合平面の傾斜
など、顔全体の非対称につながることもあります。
永久歯列にも影響します
乳歯列の交叉咬合は、放置しても自然改善することはほぼありません。
むしろ、
•永久歯が同じ方向へずれて生える
•歯列の狭窄
•骨格的なズレの固定
•習慣化された片側咀嚼
といった問題へ発展します。
特に乳歯列の咬合異常は、永久歯の萌出誘導の基準となるため、
早期治療が重要です。
保護者が気づけるサイン
以下のような様子がある場合、交叉咬合の可能性があります：
✔ 上の前歯が下の前歯より内側に入っている
✔ 左右どちらか一方しか噛んでいない
✔ 食事の際に顎が片側に寄る
✔ 正面から見た歯列が左右どちらかにずれている
✔ 下顎が片側に傾いて見える
鏡を見ながらチェックすることで早期発見につながります。
早期対応の重要性
乳歯列期は骨や歯列が柔らかく、成長発育を利用した改善が期待できる時期です。
顎位の偏りが固定化してしまう前に、噛み合わせを正しい位置へ戻すことで、将来の歯列不正や顔貌非対称を防ぐことができます。
歯科医院での治療方法
乳歯列期の交叉咬合では、小児矯正による早期介入が有効です。
① 咬合誘導（噛み合わせの位置を整える）
歯の傾きが原因の場合、歯列の誘導を行い、上下の噛み合わせを正常な位置に近づけます。
② 歯列の側方拡大（上顎を広げる）
上顎の横幅が不足している場合、歯列や顎骨の成長を促す装置を用い、上顎を適切な幅に拡大します。
これにより、下顎の偏位が改善され、噛み合わせも整いやすくなります。
③ 機能面の改善（MFT：口腔筋機能療法）
姿勢・舌位・口唇閉鎖力のトレーニングを並行して行い、
「正しい顎誘導」「鼻呼吸習慣」「舌の正常ポジション」を獲得します。
※ご依頼いただいている歯科医院では補助装置を用いない方針があるため、
咬合誘導と機能改善を軸に解説しています。
「様子を見る」は危険です
乳歯は生え替わるとはいえ、噛み合わせの位置情報は将来的な骨格形成に影響します。
交叉咬合を放置してはいけない理由は次の通りです：
•顎の偏位が固定化
•永久歯の生える位置が誘導されてしまう
•顔貌の左右差が目立ってくる
•噛み合わせがさらに不安定化
•咀嚼力や発語にも影響が及ぶことも
気づいた時点で介入することが、最も低侵襲で効果的な予防策です。
保護者ができるサポート
◇ 頬杖や片側噛みの習慣に注意
一方に力がかかる姿勢や咀嚼は顎偏位の原因となります。
◇ 姿勢と呼吸もチェック
猫背や口呼吸は舌位を低下させ、歯列発達にも影響します。
◇ 乳歯列の噛み合わせの確認
定期的に鏡でチェックし、異常があれば早めに歯科相談を。
結論
乳歯列期の交叉咬合は、「乳歯だから大丈夫」では済まない口腔機能異常のサインです。
幼少期の咬合異常は成長とともに顎骨の偏位となり、顔貌の左右差や噛み合わせ問題につながることがあります。
特に片側性の交叉咬合は頻度も高く、
•片側咀嚼
•顎の偏位
•開咬や上顎狭窄
といった発達の連鎖を招きます。
成長のエネルギーを利用できる乳歯期は改善のチャンスです。
気づいた時、気になった時には早めの歯科受診をおすすめします。
2025年12月25日 カテゴリ：未分類
