地図状舌（ちずじょうぜつ）とは？舌に現れる模様の正体とケアのポイント

はじめに

鏡を見ると舌の表面に「まだら模様」や「地図のような形」が見えることはありませんか？
一見すると不思議なその舌の模様、実は地図状舌（ちずじょうぜつ）と呼ばれる舌の変化です。
名前だけ聞くと病気のようで不安になりますが、多くの場合は自然に現れる生理的な変化で、軽度であれば治療を必要としません。
しかし、一部では口腔内の環境変化や体調不良、栄養状態などの影響とも関連するため、医学的知識として理解しておくことは非常に有益です。
本コラムでは、地図状舌とは何か、その原因、症状、生活上の注意点、歯科医院での対応まで幅広く解説します。

地図状舌とは？

地図状舌は、舌の表面に地図のような形をした紅斑（赤い斑状の変化）が見られる状態です。
特徴は以下の通りです：

•表面がまだら模様になる
•赤くなった部分と白っぽく見える部分が混在する
•日によって色や形が変わることもある

痛みを伴う場合と、無症状の場合がある

舌の表面には「舌乳頭（ぜつにゅうとう）」と呼ばれる突起が存在します。
赤い部分は、舌乳頭が脱落して薄くなっている状態です。

病気ではない？多くは自然な変化

地図状舌は見た目にインパクトがあるものの、病気とは限りません。
特に子どもでは、健康な状態でも見られることがあります。
下記に該当する場合は多くが経過観察で問題ありません：

•痛みがない
•食事に支障がない
•成長や発達への影響がない

一方、刺激物で舌がしみる、痛みが続く、全身症状を伴うなどがあれば歯科医院への受診をおすすめします。

地図状舌が起こる原因

原因はまだ完全には解明されていませんが、一般的に以下の要因が関与すると考えられています。

①栄養状態・ビタミン不足

特にビタミンB群の不足が舌粘膜の代謝低下につながり、表面変化として現れる場合があります。

②ストレスや疲労

精神的ストレスや体調不良のタイミングで発症するケースがあります。

③アレルギー体質やアトピー

免疫バランスが変化しやすい体質の方に現れることがあります。

④口腔内環境の変化

口呼吸、炎症、口腔乾燥などにより舌の粘膜が敏感になることも。

⑤遺伝的要因

血縁者に同様の症状が見られるケースも報告されています。

どんな症状がある？

地図状舌自体は無症状が多いですが、症状が出る場合もあります。

症状例

•舌のヒリヒリ感
•辛味・酸味の刺激に敏感
•熱い飲食物でしみる
•味覚異常感

見た目の変化が特に顕著で、「舌に模様がある」と驚いて受診されるケースもよくあります。

子どもにも多い地図状舌

地図状舌は小児にも比較的よく見られます。
成長期の免疫・疲労・口腔内環境の変化が原因と考えられています。
特に以下の傾向が見られます：

•体調を崩した時期に一時的に発現
•舌の模様が日によって変わる
•成長とともに消えることも

保護者が「何かの病気では？」と心配されることが多いですが、痛みがなければほとんどの場合で心配はいりません。

地図状舌と関連しやすい生活習慣

口呼吸

口が開いている状態では舌が乾燥し、粘膜のバリア機能が低下します。

口内炎ができやすい人

粘膜代謝や免疫状態が不安定な場合、舌表面にも変化が反映されます。

偏った食生活

炭水化物中心、野菜不足など栄養バランスが崩れると舌の代謝にも影響します。

アレルギー傾向

花粉症・アトピーなど免疫反応に影響を受けやすい方に発症率が高いとされています。

治療が必要な場合は？

地図状舌は自然経過で軽快することが多く、舌表面が数週間～数ヶ月で正常に戻ることもあります。
しかし、以下の場合は受診や追加対応が必要です。

医療機関受診を考えるべきケース

•痛みが強く食事ができない
•原因不明の舌炎症状が続く
•舌が腫れたり、白苔が広がる
•口腔カンジダ症の疑いがある
•ビタミン欠乏が疑われる

必要に応じて、歯科だけでなく内科・皮膚科などの協力診療が行われる場合もあります。

日常的なケアのポイント

①刺激の強い食事を控える

•辛いもの
•酸味の強いもの
•熱すぎる飲食物

症状増悪の原因になります。

②口腔内の保湿

口呼吸対策、十分な水分摂取、舌の保湿ケアが推奨されます。

③ビタミン補給

特にB2・B6は粘膜代謝に重要です。
推奨食品：
納豆、卵、レバー、青魚、緑黄色野菜など

④舌の過度な清掃はNG

舌ブラシで擦りすぎると粘膜を傷つけ、症状が悪化します。

地図状舌と他の舌症状の見分け方

地図状舌

模様が移動する、境界が滑らか

口腔カンジダ症

白いコケ状の付着物、こすると剥がれることも
＞＞口腔カンジダ症についてはこちらの記事をご覧ください。

舌炎

赤く腫脹し、痛みあり

扁平苔癬

白い網目状の模様

見分けには専門的な判断が必要なため、気になる場合は歯科医院へ。

当院におけるアプローチ

伊皿子おおね歯科医院では、地図状舌に対して以下の点に注目して診察を行います。

原因検索

•栄養状態
•口呼吸
•歯の噛み合わせ
•舌習癖
•口腔乾燥

特に子どもの場合は、口腔機能の発達段階との関連にも注目します。

スマイルキッズプログラムにおける口腔機能チェック

地図状舌が見られる場合、
•舌の動き
•姿勢
•咀嚼状態

なども合わせて評価します。

必要に応じた指導

•舌の保湿ケア
•栄養指導
•食生活見直し
•口腔筋機能療法（MFT）

症状によっては舌乳頭の代謝改善のため、生活習慣の提案も行います。

よくある質問（Q&A）

Q1. 地図状舌はうつりますか？

うつりません。感染症ではなく、多くの場合体質や生活要因が関係します。

Q2. 子どもの地図状舌は治りますか？

成長とともに自然に軽快するケースが多いです。ただし症状が持続する場合は受診をおすすめします。

Q3. 痛みがある場合、薬は必要ですか？

ビタミン不足や炎症が考えられる場合は外用薬やサプリ等が処方されることがあります。

Q4. 歯や歯並びに影響しますか？

直接的な影響は少ないですが、背景に口呼吸や舌位低下がある場合は歯列発達へ間接的影響があり得ます。

まとめ

地図状舌は舌の乳頭変化によって模様が現れる状態で、多くの場合は病的なものではありません。
しかし、体調・栄養・免疫、さらには口腔機能低下のサインとして現れることもあります。
特に子どもで起こる場合、

•食事習慣
•口呼吸
•発達段階

と関連している可能性があるため、経過観察とともに歯科医院での評価が安心です。
舌は身体の状態を映す鏡でもあります。
地図状舌が気になったら、まずは歯科医院で相談することをおすすめします。