白金高輪の歯医者伊皿子おおね歯科医院。白金高輪駅、泉岳寺駅徒歩5分

「いびきがうるさい」「夜中に息が止まっている」と家族に言われたことはありませんか？それは、単なるいびきではなく「睡眠時無呼吸症候群」の可能性があります。中でも、もっとも多いタイプが「閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）」です。
この疾患は、睡眠中に気道がふさがれることによって呼吸が止まる（あるいは著しく弱まる）状態を繰り返す病気であり、全身の健康にさまざまな悪影響を及ぼします。
実はこのOSA、医科の分野だけでなく「歯科」でも治療の一端を担うことができることをご存じでしょうか。本コラムでは、OSAの基本的な知識から、歯科的アプローチの有効性、治療の流れ、そして患者さんの疑問への回答までを詳しくご紹介します。

1. 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）とは

■ 睡眠中の「無呼吸」がもたらす深刻な健康被害

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（Obstructive Sleep Apnea：OSA）とは、睡眠中に気道が物理的にふさがれ、10秒以上の呼吸停止（無呼吸）が1時間あたり5回以上生じる状態をいいます。重症度は、1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数（AHI：無呼吸低呼吸指数）で分類されます。

•軽症：AHI 5～15
•中等症：AHI 15～30
•重症：AHI 30以上

これらの呼吸停止は、身体に以下のような悪影響をもたらします。

•睡眠の質の低下（熟睡できない）
•日中の強い眠気、集中力の低下
•高血圧、糖尿病、心不全、脳卒中のリスク増加
•交通事故や労働災害のリスク上昇
•性機能の低下やうつ症状の併発

とくに中高年男性に多い病気ですが、女性や子どもにも見られることがあり、近年ではその早期発見・早期治療の重要性が強く認識されるようになっています。

2. OSAの原因と発症メカニズム

OSAの主な原因は「上気道の閉塞」です。具体的には、以下のような要因が挙げられます。

■ 解剖学的な原因

•扁桃肥大
•舌が大きい（舌根沈下）
•下顎が小さい・後退している
•肥満による首周りの脂肪沈着
•鼻づまり（鼻中隔弯曲、アレルギー性鼻炎など）

■ 筋力の低下・加齢

睡眠中は全身の筋肉が緩むため、気道を支えている筋肉も緩みます。とくに仰向け寝では、舌が喉の奥に落ち込みやすく、気道をふさぐ原因となります。

3. OSAの治療法にはどんなものがあるのか

OSAの治療には、医科と歯科の連携による複数のアプローチが存在します。

【医科領域での治療】

● CPAP療法（経鼻的持続陽圧呼吸療法）
もっとも一般的な治療法で、マスクをつけて空気を送り込み、気道を強制的に広げる方法です。中等症〜重症の患者に適応されます。
● 減量指導・生活習慣の改善
肥満が関与している場合は、体重を減らすことが大きな改善につながります。
● 外科的治療（鼻中隔矯正、扁桃摘出、顎矯正など）
解剖学的な閉塞の程度が重い場合に検討されます。

4. 歯科でできるOSA治療：スリープスプリント（口腔内装置）

歯科領域でのOSA治療として注目されているのが「口腔内装置（Oral Appliance：OA）」を使ったスリープスプリント療法です。
この装置は、下顎を前方に固定するマウスピース型の装具で、睡眠中に気道が閉塞しないよう、下顎と舌の位置を前に引き出し、気道を広げる役割を果たします。

5. スリープスプリントの仕組みと効果

■ 構造と使用方法

スリープスプリントは、上下の歯列にフィットする透明または半透明のレジン製の装置で、装着時に下顎がわずかに前方に固定される設計となっています。
患者さんの顎や歯列に合わせたオーダーメイド製作のため、違和感が少なく、無理なく使用できるように調整されます。

■ 効果が期待できるケース

•軽度〜中等度のOSAの方
•CPAPに抵抗がある、または使えない方
•出張や旅行が多く、携帯性を重視したい方
•鼻呼吸が可能で、重度の鼻づまりがない方

実際に、軽度〜中等度の患者においては、睡眠時の無呼吸・低呼吸の回数が大きく減少し、日中の眠気やいびきが改善されたという報告が多数あります。

6. スリープスプリント製作の流れ

歯科医院でのスリープスプリント製作は、以下のようなステップで進行します。

【ステップ1】 医科での診断（紹介状が必要）

まず、耳鼻科や睡眠外来で睡眠検査（PSG：終夜睡眠ポリグラフ検査）を受け、OSAの診断を受けます。その結果とともに、口腔内装置の適応があると判断された場合、歯科医院に紹介状が送られます。

【ステップ2】 歯科での口腔内検査と型取り

歯の状態、顎関節の可動域、歯周病の有無などをチェックした上で、上下顎の歯型を採取し、スリープスプリントを製作します。

【ステップ3】 装着・フィッティング

完成後に装着し、違和感がないか、下顎の前方位が適切かを確認・調整します。

【ステップ4】 定期的なフォローアップ

装置使用中は、数週間〜数か月後に再検査を行い、AHIの改善度や装着感を評価します。必要に応じて再調整も行います。

7. 歯科での治療に関するQ&A

Q1. 保険は使えるの？

A. 条件を満たせば保険適用可能です。
医科でOSAと診断され、スリープスプリントの適応とされた場合は、健康保険での作製が可能です。必要書類（診断書や紹介状）を持参してください。

Q2. 違和感はありませんか？

A. 初期は多少の違和感がありますが、多くの方が数日で慣れます。
下顎がやや前に出されるため、最初の数日は顎関節や歯に軽い緊張を感じることがあります。装置の調整や使用時間のコントロールで、スムーズに慣れることが可能です。

Q3. 装置を毎晩使わないとダメですか？

A. 基本的には毎晩の使用が推奨されます。
効果を持続させるためには、継続的な使用が必要です。ただし、旅行や短時間の仮眠時など、状況に応じた活用も可能です。

Q4. 歯が少なくても作れますか？

A. 状況によっては難しいこともありますが、部分入れ歯の併用などで対応可能な場合もあります。
口腔内の状態に応じて設計を調整することができますので、まずはご相談ください。

8. 医科との連携が鍵

睡眠時無呼吸は歯科だけで完結する治療ではありません。スリープスプリントを有効かつ安全に使うためには、耳鼻咽喉科や内科などの医師との密な連携が不可欠です。
また、歯科治療の副次的な効果として、スリープスプリントの使用中に発見される「顎関節症」や「歯ぎしり」「口腔乾燥症」といった別の問題も、適切に管理・治療することが重要です。

9. 睡眠は「歯科」でも支えられる

これまで、「いびき＝ただの騒音」と思われていたものが、実は命に関わる重大な疾患のサインであることが分かってきました。そしてその治療には、医科と歯科が手を取り合い、総合的にケアしていくことが求められています。
スリープスプリントによる治療は、患者さんにとって比較的負担が少なく、継続しやすい選択肢のひとつです。毎日の眠りの質を高めることは、人生そのものの質を高めることにつながります。

まとめ ― 深い眠りは、健康な歯と顎から

「日中どうも眠い」「いびきが気になる」「夜中に何度も目が覚める」――その症状、もしかすると閉塞性睡眠時無呼吸が原因かもしれません。
当院では、医科からの紹介をもとに、患者様一人ひとりに合わせたスリープスプリントを製作し、睡眠の質と全身の健康改善をサポートしております。いびきや眠気でお悩みの方は、まずはお気軽にご相談ください。
静かな眠りと、健康な毎日を、私たちと一緒に取り戻しましょう。

2025年6月9日  カテゴリ：未分類

「鼻うがい」と聞くと、風邪予防や花粉症対策など、耳鼻科領域のセルフケアというイメージを持つ方が多いかもしれません。しかし実は、この鼻うがいが、歯科の治療や予防においても一定のメリットを持っていることをご存じでしょうか。
本コラムでは、鼻うがいとは何かという基本的な解説から始まり、正しい方法、歯科領域での有用性、さらには「鼻うがいって痛くないの？」「本当に効果があるの？」といった患者さんの素朴な疑問にまで、丁寧にお答えしていきます。

1. そもそも「鼻うがい」とは？

鼻うがいとは、生理食塩水などの洗浄液を使って、鼻の中（鼻腔）や副鼻腔に付着したウイルス・細菌・花粉・ほこりなどを洗い流すセルフケア方法のことです。医学的には「鼻腔洗浄（nasal irrigation）」や「鼻洗浄」とも呼ばれます。
鼻の奥と喉（上咽頭）はつながっており、そこに付着した異物が原因で炎症や感染症が起こることがあります。鼻うがいはこの部分を清潔に保つことで、風邪や副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎の予防や症状軽減に役立ちます。

2. 鼻うがいの具体的なやり方

鼻うがいにはいくつかの方法がありますが、一般的な家庭向けには市販の専用キットや器具を使ったものが安全で簡単です。以下に、基本的な手順を紹介します。

【必要なもの】

•市販の鼻うがいキット（洗浄ボトルと洗浄液パウダー付き）
•または、自作の生理食塩水（0.9%の濃度：500mlのぬるま湯に食塩4.5g）

【手順】

1.洗浄液を準備する
人肌程度（35〜37℃）に温めた食塩水を使います。冷たい水や濃度が適切でない水は、刺激や痛みの原因となります。
2.前かがみで頭を傾ける
洗面所で少し前屈みになり、顔を斜めに傾けて、片方の鼻の穴が上になるようにします。
3.洗浄液を鼻に注ぐ
上側の鼻の穴からゆっくりと洗浄液を注ぎます。液体は反対側の鼻の穴、または口から自然に流れ出ます。
4.逆側も同じように洗浄
左右の鼻を交互に洗いましょう。
5.軽く鼻をかむ
強くかまず、残った液体を静かに排出します。
6.洗浄器具を洗浄・乾燥させる
細菌繁殖を防ぐため、毎回きちんと清掃しましょう。
※医療機関や薬局では、初心者でも使いやすいキットが多く販売されています。

3. 鼻うがいと歯科治療の関係とは？

一見、鼻と歯は別の領域に思えますが、実は密接に関連しています。鼻うがいが歯科の治療や予防に良い影響をもたらす理由を、以下に分かりやすくご説明します。

■ 1. 上顎洞と歯の根の位置関係

上顎の奥歯（特に6番、7番、8番）は、上顎洞と呼ばれる副鼻腔に非常に近接しています。時に歯の根が上顎洞内に突き出していることもあるため、鼻や副鼻腔の炎症（副鼻腔炎）は、歯の痛みや違和感の原因となることがあります。
また、歯の根の先にできた炎症（根尖病変）が副鼻腔炎を引き起こすこともあり、これを「歯性上顎洞炎」と呼びます。鼻うがいは、こうした上顎洞の清潔維持に役立つため、歯科治療と密接な関係を持ちます。

■ 2. 口呼吸の改善による歯周環境の向上

鼻づまりや慢性的な鼻炎を抱えていると、無意識のうちに口呼吸になりがちです。口呼吸は唾液の自浄作用を妨げ、口腔内が乾燥しやすくなり、虫歯・歯周病・口臭の原因になります。
鼻うがいにより鼻の通りが良くなると、自然な鼻呼吸がしやすくなり、口腔内の湿潤環境が保たれることで、歯周組織の健康を維持しやすくなります。

■ 3. 歯科治療後のトラブル予防

上顎洞に近い部位で抜歯やインプラントなどの外科処置を行った後、細菌感染による副鼻腔炎を予防する目的で鼻うがいを勧めるケースがあります。特に、術後の違和感や鼻の奥の圧迫感がある際には、鼻うがいによって鼻腔内を清潔に保つことが推奨されることもあります。

4. 鼻うがいに関するよくある質問と答え

Q1. 鼻うがいって痛くないの？

A. 正しい方法と適切な濃度で行えば、基本的に痛みはありません。
鼻に水を入れる＝ツンとしそう…とイメージされがちですが、それは水道水や真水を使用した場合です。生理食塩水（0.9%）は体液とほぼ同じ濃度なので、鼻の粘膜への刺激が少なく、むしろスッキリとした感覚を得られます。冷たい水や塩分濃度の間違いがあると痛みを感じやすくなるため、使用方法を守ることが大切です。

Q2. 毎日やってもいいの？

A. 1日1〜2回までが目安です。やりすぎには注意が必要です。
過度な鼻うがいは、鼻の粘膜や常在菌のバランスを崩す可能性があります。毎日の予防ケアとしては1日1回、花粉の多い日や風邪をひいたときなどは朝晩2回に増やす程度が推奨されます。

Q3. 子どもでもできるの？

A. 小学生以上であれば可能ですが、無理のない範囲で行いましょう。
子ども用の鼻うがい器具や洗浄液も販売されています。ただし、本人の意思や理解がないまま行うと嫌がることも多いため、耳鼻科医や小児科医の指導のもとで取り入れると安心です。

Q4. 風邪や歯の痛みがあるときでもして大丈夫？

A. 鼻炎や風邪の初期には有効です。歯の痛みがあるときは原因次第です。
風邪や鼻づまりの初期であれば、鼻うがいは効果的です。ただし、強い炎症や膿がある場合には医師の診察を優先してください。
また、歯の痛みが副鼻腔炎と関係している場合は、鼻うがいが症状軽減に寄与することもありますが、自己判断ではなく、歯科医院での診断を受けた上で行うようにしましょう。

5. 鼻うがいを取り入れるときのポイント

鼻うがいは万能ではありませんが、正しく取り入れれば、日常の口腔ケア・全身の健康維持に大きく役立つセルフケア手段です。

● 鼻づまりがあるときは無理に行わない

強く圧をかけて液体を流し込むと、耳に液が入る恐れがあるため、鼻の通りが悪いときは無理せず様子を見ましょう。

● 毎日のルーティンとして無理なく続ける

「歯磨きの後に鼻うがいをする」など、生活の中に組み込むと続けやすくなります。

● 医師のアドバイスを活用する

副鼻腔炎の持病がある方や、上顎洞に問題のある歯科治療を受けた方は、耳鼻科・歯科医師の指導のもとでの使用が安全です。

6. 歯科医院で鼻うがいを勧めるケースとは？

すべての患者さんに対して鼻うがいを推奨するわけではありませんが、以下のような場合においては、歯科医師が鼻うがいを提案することがあります。
•上顎の奥歯の治療後（特に抜歯・インプラントなど）
•口呼吸が強く、歯周病が進行しやすい患者さん
•鼻腔〜副鼻腔に炎症を繰り返す患者さん（歯性上顎洞炎のリスクがある場合）
•全身疾患により感染予防が特に重要な患者さん（糖尿病など）
患者さんの状態や生活習慣に応じて、口腔ケアの延長線上として、鼻うがいという選択肢を提案するのです。

まとめ ― 鼻と歯はつながっている。鼻うがいは“口腔環境”を守るケアのひとつ

鼻うがいは、風邪や花粉症対策だけでなく、歯科領域でも意外な活躍を見せるセルフケアのひとつです。上顎洞と歯の位置関係、口呼吸の予防、術後の感染リスクの軽減など、歯科治療をより快適かつ安全に進めるための補助手段として、活用する価値があります。
「鼻うがいなんて自分には関係ない」と思っていた方も、ぜひ一度、歯や口の健康という視点から見直してみてください。
当院でも、必要に応じて鼻うがいを含む全身的なケアのアドバイスを行っております。ご不明な点や興味のある方は、お気軽にご相談ください。

2025年6月5日  カテゴリ：未分類

「いつもお口がぽかんと開いている」「気がつくと口呼吸をしている」「寝ている間も口を開けている」――そんな様子が気になる子どもはいませんか？
こうした状態が慢性的に続く場合、それは「口唇閉鎖不全症（こうしんへいさふぜんしょう）」という、成長発達の過程で起こる機能的な障害である可能性があります。
本コラムでは、近年増加傾向にあるこの「口唇閉鎖不全症」について、定義・原因・リスク・治療法を医学的・歯科的な観点から包括的に解説します。特に、幼児期から学童期にかけての子どもたちの成長に重要なテーマとして、保護者・教育者・医療従事者の皆様に知っておいていただきたい内容をまとめました。

第1章：口唇閉鎖不全症（ポカン口）とは？

■ 1-1. どんな状態を指すのか

口唇閉鎖不全症とは、安静時や睡眠時において、上下の唇が自然に閉じられていない状態が慢性的に続いていることを指します。俗に「ポカン口」「お口ポカン」とも呼ばれ、見た目の特徴が明らかであるため、保護者の方からも気づかれやすい傾向にあります。
以下のような状態が見られたら、注意が必要です：
•無意識のうちに口が開いている
•鼻呼吸がうまくできない、もしくは常に口呼吸
•食事中に口を開けたまま噛んでいる
•発音がはっきりしない、話し方がぼんやりしている
•唇が乾燥している、口内炎ができやすい

■ 1-2. なぜ問題になるのか

「口が開いているだけで病気なの？」と思われるかもしれませんが、この状態が慢性化すると、歯列不正・口腔機能の発達遅延・免疫低下・姿勢の歪みなど、身体全体に悪影響を及ぼすことがわかってきています。
子どもの発達段階において、お口を正しく閉じて呼吸するという習慣は、顔貌の成長、顎の発育、正しい舌の位置づけ、咀嚼・嚥下・構音機能の形成などに大きく関与しています。つまり、単なる「見た目の癖」ではなく、「将来的な健康や生活の質に直結する問題」なのです。

第2章：口唇閉鎖不全症の原因

口唇閉鎖不全症は、さまざまな要因が絡み合って発症する「多因子性」の問題です。主な原因を下記に分類して解説します。

■ 2-1. 解剖学的要因（構造的な問題）

•上顎前突（出っ歯）：前歯が突き出していることで、唇が閉じづらくなる
•下顎劣成長：下顎が小さい・奥まっていると舌が奥に落ちやすくなる
•短い上唇・厚い舌・舌小帯異常：舌や唇の形状の問題で閉鎖力が不足

■ 2-2. 習慣的要因（行動や生活環境）

•口呼吸の習慣化：アレルギー性鼻炎・鼻中隔弯曲などで鼻が通りにくい
•指しゃぶり・おしゃぶりの長期使用：口周りの筋肉の発達を妨げる
•食生活の変化：柔らかい食事により咀嚼力・筋肉が育たない
•スマホやゲームの長時間使用：前かがみ姿勢による顎・舌の筋力低下

■ 2-3. 心理的・社会的要因

•無表情・感情表出の乏しさ：唇や表情筋が使われず機能低下する
•学習環境の変化：コロナ禍によるマスク生活やコミュニケーションの減少も一因とされています

第3章：口唇閉鎖不全がもたらすリスク

口が閉じられない状態は、見た目以上にさまざまなリスクを内在しています。以下に、代表的な問題を挙げます。

■ 3-1. 歯並び・噛み合わせへの影響

•唇が閉じられないことで舌が前方に出る癖（舌癖）が固定され、上顎前突・開咬・過蓋咬合などの不正咬合が進行します。
•唇の筋力が不足していると、歯の内外からのバランスが崩れ、歯列弓の発育が阻害されます。

■ 3-2. 口腔機能の発達障害

•嚥下（飲み込み）の際に正しい舌の動きができない
•咀嚼機能が未発達で、消化器官への負担が増す
•発音が不明瞭（特にサ行・タ行など）で、言語発達に影響する

■ 3-3. 呼吸機能・免疫への悪影響

•鼻呼吸ができないため、口腔内が乾燥しやすくなり、虫歯・歯肉炎・口臭の原因に
•ウイルスや細菌が直接喉に届きやすく、風邪をひきやすい、アレルギーの悪化

■ 3-4. 姿勢・筋力バランスへの影響

•頭が前に出た「ストレートネック」や猫背が進行
•顎・首・肩まわりの筋肉が硬直し、頭痛や肩こりの原因に
•顔貌の左右差や骨格成長のアンバランスが生じる可能性

第4章：口唇閉鎖不全症の診断と評価

■ 4-1. 歯科医院での診断方法

歯科医院では、以下のような評価が行われます。
•口唇閉鎖力の測定（リップル・オロスタット）
•口唇閉鎖時の表情・筋緊張の観察
•咬合診査（不正咬合の有無）
•鼻呼吸機能の確認（鼻腔通気性テスト）
•舌の位置や動きの観察（舌小帯の短縮も確認）

■ 4-2. 保護者からの聞き取りも重要

•就寝中の口の開き具合、いびき、歯ぎしりの有無
•食事中の様子（こぼす、時間がかかる、片側で噛むなど）
•発音や滑舌についての指摘歴
•日常生活の姿勢、集中力、呼吸様式など

第5章：口唇閉鎖不全症の治療と対応法

治療は、原因や重症度に応じて多面的に行います。

■ 5-1. 口腔筋機能療法（MFT）

口の周りの筋肉（口輪筋、頬筋、舌筋など）を鍛えるリハビリ療法です。
主な訓練内容：
•風船ふくらまし、ストロー吸引
•舌の上下・左右運動
•リップトレーナー（専用器具）によるトレーニング
•「あいうべ体操」やガムトレーニング

■ 5-2. 生活習慣・姿勢の見直し

•食事の姿勢や噛む回数を増やす工夫
•スマホ・ゲームの時間制限
•口を閉じる習慣づけ（「おくちチャック」など）

■ 5-3. 鼻呼吸の確立と耳鼻科との連携

鼻炎・アデノイド肥大・鼻中隔弯曲など、鼻の構造的問題がある場合は、耳鼻科医と連携して治療を行います。

■ 5-4. 矯正治療・咬合改善

歯列不正や顎の劣成長がある場合は、早期矯正（プレオルソ・マイオブレースなど）を併用することで、より良い結果が得られます。

第6章：予防と家庭でできるサポート

■ 家庭でできること一覧

第7章：放置してはいけない理由と社会的意義

口唇閉鎖不全症は、成長とともに自然に治ると誤解されがちです。しかし、早期に対応しなければ、発育・学習・コミュニケーション能力にまで悪影響が及ぶ可能性があります。
特に小児期は、「お口の機能」が「脳の発達」「社会性の形成」にも関係しており、子どもの将来の生活の質（QOL）を大きく左右する重要な分野です。

まとめ：お口の“ふた”が閉まることで、未来がひらく

口唇閉鎖不全症（ポカン口）は、単なる見た目の問題ではなく、**全身の健康や発育に直結する“警告サイン”**です。
早期発見・早期対応ができれば、多くの場合改善が可能です。
まずは「口が開いていること」に気づき、家庭・学校・医療機関が一体となって支援していくことが、子どもたちの健やかな未来につながります。
歯科医院では、機能面・習慣面・矯正面から、総合的に対応できます。
「もしかして…」と気になったら、どうぞお気軽にご相談ください。

2025年6月2日  カテゴリ：未分類

虫歯治療や審美目的の補綴治療において、近年特に注目されているのが「セラミック治療」です。自然な美しさに加え、金属を使わないことで身体への負担も少なく、長期的に安定した口腔環境が期待できる点が大きな魅力です。
一方で、セラミック治療には保険が適用されないケースが多く、費用面や破損リスクなど、事前に理解しておくべき注意点も存在します。
このコラムでは、セラミック治療がなぜ選ばれているのか、その優れた点とともに、知っておくべきデメリットについてもわかりやすく解説いたします。

セラミック治療とは？

セラミック治療とは、虫歯や欠損歯などの補綴治療において、歯の一部または全体を「セラミック（陶材）」素材で修復する治療法です。主に以下のような補綴物に使用されます。
•インレー（詰め物）
•クラウン（被せ物）
•ラミネートベニア（前歯表面に貼り付けるシェル状の補綴物）
•ブリッジやインプラント上部構造など
セラミックはガラスに似た素材でありながら、耐久性や審美性に優れ、近年では「ジルコニア」や「e.max」といった、さらに高強度なセラミック素材も登場しています。

セラミック治療の優れている点

1. 審美性に優れる ― 自然な白さと透明感
セラミックの最大の特長は、天然歯のような美しい見た目を再現できる点です。色調の調整が細かく可能で、隣接する歯の色や質感に合わせた製作ができます。特に前歯など、見た目が重視される部位では、保険の金属やプラスチック素材と比べて格段に自然な仕上がりになります。
また、セラミックは経年変化による変色がほとんどなく、長期間美しい状態を保てる点も大きな魅力です。
2. 金属アレルギーの心配がない ― メタルフリー素材
保険診療で使用される金属（銀歯など）は、体質によっては金属アレルギーの原因となることがあります。セラミックは金属を一切含まないため、アレルギーの心配がなく、身体にやさしい素材として注目されています。
また、金属を使わないことで、歯ぐきとの境目が黒ずんで見えるような「メタルライン」も生じません。審美的にも清潔感のある仕上がりになります。
3. すぐれた耐久性と生体親和性
高強度なセラミック素材（ジルコニアなど）は、しっかり噛む奥歯にも使用できるほどの耐久性を備えています。また、表面が非常になめらかで汚れが付きにくいため、プラークの蓄積を抑えやすく、虫歯や歯周病の再発防止にもつながります。
さらに、歯ぐきとの適合性が良く、炎症が起こりにくいため、長期的に健康な歯周環境を維持しやすいのも特徴です。
4. 精密な製作が可能 ― 技工士との連携によるオーダーメイド
セラミック治療では、歯科技工士が患者さんの歯型や色調、咬合の状態に合わせて一つひとつ丁寧に補綴物を作製します。最新のCAD/CAM技術や手作業による微調整によって、高い精度とフィット感を実現できます。
こうした細かな仕上げが、装着後の違和感の少なさや、咬み合わせの安定性にもつながっています。
伊皿子おおね歯科医院では、特に色合わせ等の際にはトップクラスの歯科技工士さんに立ち会ってもらっています。
＞＞トップクラスの歯科技工士による補綴治療
＞＞歯科治療を支える“もうひとりの専門家” ― 歯科技工士の重要性について

セラミック治療のデメリット・注意点

1. 保険適用外 ― 自費診療になることが多い
セラミック治療は、基本的に**自費診療（保険適用外）**となるため、金属製の保険治療に比べて費用が高額になります。治療費は医院や使用する素材によって異なりますが、インレーで数万円、クラウンで10万円前後かかる場合もあります。
そのため、セラミック治療を検討する際は、見た目や機能性とのバランス、将来的な治療の回数や期間なども踏まえて総合的に判断することが大切です。
2. 強い衝撃で破折することがある
セラミックは金属のようにしなやかな性質ではなく、一定の衝撃には弱いという性質があります。特に歯ぎしりや強い噛みしめの癖がある方は、セラミックの破折リスクが高まります。そのような方には、ナイトガード（マウスピース）の装着を推奨することがあります。
また、治療前に噛み合わせのバランスをしっかり調整することが、トラブル防止の鍵となります。
3. 技術によって仕上がりに差が出ることがある
セラミック治療は、歯科医師の形成技術と、歯科技工士の製作技術の両方が求められる治療です。丁寧な型取り・咬合の記録・色調指示がなければ、どれだけ素材が良くても理想的な補綴物は完成しません。
そのため、経験豊富な歯科医院・技工所と連携しているかどうかが、結果の良し悪しを大きく左右します。治療前にどのような素材・手順で治療が進むのか、丁寧な説明があるかを確認すると安心です。

セラミック治療は「選べる時代」に

一昔前までは、「銀歯＝当たり前」という認識が一般的でした。しかし、現在では審美性・健康面を重視して、セラミック治療を希望する方が年々増加しています。さらに、CAD/CAM技術の進歩によって、費用を抑えたセラミック製の保険診療（※条件付き）も一部で導入され始めています。
とはいえ、素材や部位によっては従来の保険適用外となるケースが多いため、自費診療のセラミック治療が依然として主流です。治療を検討する際は、「見た目」「機能」「健康」「費用」など、何を優先するかを明確にし、歯科医師と相談しながら最適な選択を行うことが大切です。

おわりに ― 10年先を見据えた治療を

セラミック治療は、「ただ見た目を良くする」だけでなく、再発のリスクを減らし、口腔内を健康に保ちやすい環境をつくるための選択肢です。もちろん保険診療にも良さはありますが、「より良いものを長く使いたい」という方にとっては、セラミック治療が大きなメリットをもたらしてくれます。
重要なのは、素材だけでなく「誰が・どのように治療を行うか」。納得のいく説明を受けたうえで、ご自身のライフスタイルや価値観に合った治療法を選びましょう。
セラミック治療についてご不明な点やご相談があれば、ぜひお気軽に当院までお声がけください。あなたの笑顔と健康を長く支える、最適な治療をご提案いたします。

2025年5月19日  カテゴリ：未分類

ガムピーリングとは、歯ぐき（歯肉）の黒ずみを取り除き、健康的なピンク色に改善する治療です。メラニン色素の沈着により、歯ぐきが黒ずんで見えることがありますが、これは遺伝や喫煙、加齢などが原因で起こります。ガムピーリングでは、レーザーや薬剤を用いて表面の色素を除去し、歯ぐき本来の自然な色を取り戻すことができます。治療は比較的短時間で済み、痛みや腫れも少ないのが特徴です。見た目の印象が大きく変わるため、笑ったときに歯ぐきが見える方や、口元の美しさにこだわりたい方に人気のある審美的な処置です。歯のホワイトニングと併用することで、より明るく健康的な印象を与えることができます。気になる方は一度、歯科医院で相談してみてください。

2025年5月15日  カテゴリ：未分類

人と話していて、「自分の口臭、大丈夫かな」とふと心配になった経験は誰にでもあるのではないでしょうか。口臭は自分では気づきにくく、他人に指摘されにくい分、とてもデリケートな問題です。しかし、原因や対策を正しく知ることで、予防や改善は十分に可能です。このコラムでは、口臭の主な原因と日常でできる予防法、そして歯科医院で行われる具体的な治療について詳しくご紹介します。

口臭の主な原因とは？

口臭には大きく分けて「生理的口臭」と「病的口臭」の2種類があります。
1. 生理的口臭
これは誰にでもある自然な口臭です。例えば、起床直後や空腹時、緊張して唾液の分泌が減ったときに一時的に強くなります。これは口腔内の乾燥により、嫌気性菌が増殖しやすくなるためです。生理的口臭は、飲食や歯磨き、会話などで唾液が分泌されると自然に改善されることが多く、特に心配はいりません。
2. 病的口臭
こちらは、何らかの病気や異常が原因で発生する口臭です。原因として多いのが「口腔内の疾患」です。特に以下のようなものが挙げられます。
•歯周病：歯周病菌が歯周ポケットで繁殖することで硫化水素などの臭気ガスを発生させます。
•虫歯：進行した虫歯では、歯が腐敗し臭いの原因になります。
•舌苔（ぜったい）：舌の表面に溜まった汚れ（食べかすや細菌）が原因で臭いが発生することがあります。
•合わない入れ歯や被せ物：清掃不良や細菌の繁殖によって悪臭を伴うことがあります。
•胃が悪い方：胃や腸の調子が悪い場合は食物の消化に時間がかかるため、多くの悪臭成分が発生して強い口臭になってしまいます。
•蓄膿症：副鼻腔に膿がたまり、それが原因で口臭になることがあります。
また、口腔内以外の要因としては、呼吸器や消化器の病気（副鼻腔炎、胃炎など）、糖尿病や肝疾患などの全身的な病気が原因となる場合もあります。

自宅でできる予防法

口臭予防の基本は、口の中を常に清潔に保つことです。以下のポイントを意識することで、日常的に口臭を予防することができます。
1. 正しい歯磨き習慣
1日2〜3回、特に就寝前の丁寧なブラッシングが効果的です。歯と歯の間や歯と歯ぐきの境目など、汚れがたまりやすい部分をしっかり磨くことが大切です。
2. デンタルフロス・歯間ブラシの使用
歯ブラシだけでは落としきれない歯間のプラーク（歯垢）を除去するために、デンタルフロスや歯間ブラシの併用がおすすめです。
3. 舌の清掃
舌の表面には食べかすや細菌がたまりやすく、臭いの原因となることがあります。専用の舌ブラシややわらかい歯ブラシで、優しく舌苔を取り除きましょう。
4. 唾液の分泌を促す
唾液には、口臭の原因菌を洗い流す働きがあります。ガムを噛んだり、水分をこまめに摂取したりすることで唾液の分泌を促しましょう。
5. 食生活の見直し
ニンニクやネギなどの強いにおいを伴う食べ物の摂取は、一時的に口臭を強くすることがあります。また、糖分が多い食事は虫歯や歯周病の原因にもなりやすいため、バランスの取れた食生活を心がけることも大切です。

歯科医院で行われる口臭治療

日常的なケアを行っても口臭が気になる場合は、歯科医院での診断と治療を受けることをおすすめします。以下のような診療を通じて、根本的な原因を突き止め、適切な対処が可能になります。
1. 歯周病・虫歯の治療
歯周病や虫歯が口臭の原因である場合は、それらの治療を優先的に行います。歯石除去や根管治療、被せ物の修復・再作製などが含まれます。
2. プロフェッショナルクリーニング（PMTC）
専用の器具と薬剤を用いて、普段のブラッシングでは取り切れない歯垢や歯石を徹底的に除去します。定期的なPMTCは、口腔内の清潔を保ち、口臭予防にも大きな効果があります。
3. 舌クリーニングの指導
舌苔が原因の場合は、適切な舌の清掃方法を指導してくれることもあります。過度な舌磨きは粘膜を傷つける恐れがあるため、自己流ではなく専門家のアドバイスを受けることが安心です。
4. 生活習慣やセルフケアの見直し
患者様の生活習慣やセルフケアの方法を詳しく聞き取り、改善点を提案するカウンセリングを行う歯科医院も増えています。例えば、ドライマウス対策として保湿ジェルの使用を勧めたり、就寝前のケアの方法を再確認したりします。

おわりに ― 口臭は予防と治療で改善できる

口臭は非常に身近な悩みでありながら、原因や対策がわからずに放置されがちです。しかし、多くの場合、口腔内の清掃状態や疾患に起因しており、正しいセルフケアと歯科医院での適切な治療によって改善が可能です。
気になる場合は、一人で悩まず、まずは歯科医院で相談してみることが第一歩です。口の中を清潔に保つことで、見た目だけでなく、健康や対人関係の自信にもつながります。清潔で快適な口腔環境を維持し、笑顔で過ごせる毎日を目指しましょう。

2025年5月12日  カテゴリ：未分類

私たちが食事をすると、口の中は一時的に酸性に傾きます。この酸性の状態は、歯の表面（エナメル質）を溶かす原因となり、むし歯のリスクを高めます。特に、糖分を含む食べ物や飲み物を頻繁にとると、歯の再石灰化が追いつかず、むし歯が進行しやすくなります。

そこで大切なのが、食後の歯磨きです。ただし、食後すぐの歯磨きは避け、30分ほど時間を置いてから行うのが理想的です。これは、酸性になった直後の歯は柔らかくなっており、すぐに磨くと傷つけてしまう恐れがあるためです。

また、1日3回の歯磨きだけでなく、就寝前は特に丁寧に磨くことをおすすめします。夜間は唾液の分泌が減少し、細菌が繁殖しやすい状態になるからです。

食生活と歯磨きのバランスを意識することで、むし歯や歯周病を防ぐことができます。毎日のちょっとした習慣が、大切な歯を守る鍵となります。

2025年5月8日  カテゴリ：未分類