白金高輪の歯医者伊皿子おおね歯科医院。白金高輪駅、泉岳寺駅徒歩5分

歯の寿命を左右する「歯根破折」と「ファイバーコア」の重要性

歯は人体で最も硬い組織の一つですが、残念ながら永久に持つものではありません。特に、神経を抜いた（根管治療を行った）歯は、もろくなりやすく、さまざまなリスクを抱えることになります。その中でも、歯の寿命を大きく左右する深刻な問題が「歯根破折（しこんはせつ）」です。

歯根破折とは？なぜ神経を抜いた歯に起こりやすいのか

歯根破折とは、歯の根っこの部分にヒビが入ったり、完全に割れてしまったりする状態を指します。歯根破折が起こると、歯周組織との間に隙間が生じ、そこから細菌が侵入して炎症を引き起こします。自覚症状としては、噛むと痛い、歯茎が腫れる、膿が出る、歯がグラグラするといったものがありますが、初期の段階では自覚症状がないことも少なくありません。

神経を抜いた歯が歯根破折を起こしやすい理由はいくつかあります。まず、神経と共に血管も失われるため、歯への栄養供給が途絶え、歯自体が乾燥してもろくなります。例えるなら、生木が乾燥して枯れ木になるようなイメージです。また、根管治療の過程で歯の内部が削られることで、歯の構造が弱くなることも一因です。さらに、歯に大きな力が加わった際、例えば食いしばりや歯ぎしり、硬いものを噛んだ時、あるいは被せ物（クラウン）の土台に金属の芯（メタルコア）を使用した場合などに、その力が歯の根に集中し、破折を引き起こすことがあります。

一度歯根破折が起こってしまうと、多くのケースでその歯を保存することが困難になります。なぜなら、割れた部分を完全に接着して封鎖することが極めて難しく、そこから感染が繰り返し起こるためです。そのため、残念ながら抜歯を余儀なくされる場合がほとんどです。

歯根破折のリスクを低減する「ファイバーコア」

このように、歯の寿命を脅かす歯根破折を防ぐために、現代の歯科医療では様々な工夫が凝らされています。その一つが、根管治療後の被せ物の土台として使用する「ファイバーコア」です。

従来、神経を抜いた歯の土台には、金属製のメタルコアが使用されることが一般的でした。メタルコアは強度が高く、被せ物をしっかりと支えるという利点がありました。しかし、金属は非常に硬いため、歯に強い力が加わった際に、歯よりも硬いメタルコアが「くさび」のように作用し、歯根に無理な力を集中させてしまうことが、歯根破折の一因となることが指摘されてきました。

一方、ファイバーコアは、ガラス繊維強化樹脂を主成分とした土台です。その最大の特長は、天然の歯に近いしなやかさ（弾性）を持っている点にあります。このしなやかさにより、噛む力が歯全体に均等に分散されやすくなり、歯根に集中する応力を緩和することができます。その結果、歯根破折のリスクを大幅に低減することが期待できます。

また、ファイバーコアは金属を使用しないため、金属アレルギーの心配がなく、歯茎が黒ずむ「ブラックマージン」といった審美的な問題も防ぐことができます。さらに、光透過性があるため、オールセラミックなどの透明感のある被せ物と組み合わせることで、より自然で美しい仕上がりを実現することも可能です。

歯の未来を守る選択

歯根破折は、一度起こってしまうと取り返しのつかない事態になることがほとんどです。
ご自身の歯をできるだけ長く健康に保つためにも、根管治療後の土台の選択は非常に重要です。ご不明な点やご不安なことがございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。私たちは、皆様の大切な歯の未来を共に守るお手伝いをいたします。

2025年5月22日  カテゴリ：未分類

歯科医院で治療を受けた際、患者さんが目にするのは歯科医師や歯科衛生士など、診療に直接かかわるスタッフがほとんどです。しかし、その治療の質を陰で大きく左右している“もうひとりの専門家”がいます。それが「歯科技工士」です。歯科技工士は患者さんと直接対面することは少ないものの、詰め物や被せ物、入れ歯、インプラントの上部構造など、口腔内に装着される“人工の歯”をつくり出すプロフェッショナルです。
本コラムでは、歯科技工士の役割や重要性について、一般の方にもわかりやすくご紹介します。

歯科技工士とはどんな職業か？

歯科技工士とは、歯科医師の指示のもと、義歯（入れ歯）や補綴物（詰め物・被せ物）、矯正装置などの製作を専門に行う国家資格保有者です。歯科技工士になるには、厚生労働省認定の専門学校や大学で所定の課程を修了し、国家試験に合格する必要があります。
一見、モノづくりの職人のようにも思えますが、単なる「形をつくる」作業ではなく、医療の一部として患者さんの健康や生活の質（QOL）に直結する、非常に重要な役割を担っています。

歯科技工士の主な仕事

歯科技工士が製作するものには、以下のようなものがあります。
● クラウン（被せ物）・インレー（詰め物）
虫歯などで歯が欠損した部分を補うための人工物です。見た目やかみ合わせ、耐久性などを考慮し、素材もセラミック、ジルコニア、金属など様々あります。
● 義歯（入れ歯）
歯を失った場合に使用される部分入れ歯や総入れ歯も、歯科技工士が一つひとつ手作業で作ります。
● インプラントの上部構造
人工歯根（インプラント体）に装着する“歯”の部分。咬み合わせや周囲の歯との調和を考え、非常に高い精度と審美性が求められます。
● 矯正装置
歯並びやかみ合わせを整えるための装置も、患者さん一人ひとりの口腔内に合わせてカスタマイズされます。
これらの技工物はすべてオーダーメイドで、ミリ単位の精密な作業が求められます。

歯科技工士が重要とされる理由

1. 治療結果の質を左右する
どれほど歯科医師が丁寧に治療しても、最終的に口腔内に装着される技工物の出来が悪ければ、治療の効果は十分に発揮されません。審美性や機能性に優れた補綴物を提供するためには、歯科技工士の技術と経験が不可欠です。
2. 審美性と機能性の両立
前歯など見た目が重視される部位では、歯の色、形、透明感を自然に再現することが求められます。一方で奥歯では、咀嚼機能を重視した形態が必要です。こうした複雑な要求に応えるのが、歯科技工士の技術力です。
3. 患者ごとに異なるニーズへの対応
歯の大きさ、口の動き、咬合のクセなどは人それぞれ異なります。歯科技工士は、歯型や咬み合わせのデータをもとに、患者ごとに最適な形や構造を設計・製作します。

院内に歯科技工士がいなくても、質の高い補綴治療は可能です

当院には常勤の歯科技工士はおりませんが、長年連携している信頼性の高い外部歯科技工所と密に協力し、精度の高い補綴物をご提供しています。
技工所との連携においては、単に技工物の製作を依頼するだけでなく、写真や模型、咬合データの共有、治療設計に関する詳細なコミュニケーションを行っています。また、色合わせが必要な場合には、患者様に直接技工所に出向いていただき、技工士が立ち会って確認を行うことも可能です。
このような綿密な連携により、院内に技工士が常駐していなくても、高水準の補綴治療を提供する体制を整えております。

歯を「家」に例えると…

歯科医師と歯科技工士の関係をわかりやすく例えると、次のように表現されます。
• 歯科医師は「土台」を整える建築士・施工者
• 歯科技工士は「上物（家）」を美しく仕上げる職人
たとえば、虫歯や根の病気で大きく歯を削った場合、歯科医師が基礎工事を行い、土台を整えます。そして、その上に被せ物という“家”を建てるのが歯科技工士の役割です。どちらが欠けても、快適な“住まい”＝お口の健康は実現しません。

おわりに ― 見えないところにこそ技術が宿る

普段、患者様の目に触れることのない歯科技工士ですが、私たちが口の中で毎日使う「人工の歯」は、すべて彼らの手によってつくられています。審美性・機能性・快適性を兼ね備えた補綴物の完成には、歯科医師と歯科技工士の信頼と連携が不可欠です。
当院では、確かな技術を持つ歯科技工所と協力し、患者様一人ひとりに適した、質の高い補綴治療を心がけております。治療後も自然な見た目と噛み心地が長く続くよう、見えない部分にもこだわった治療を提供しています。気になることがありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

2025年5月5日  カテゴリ：未分類

2025年5月3日（土）～5月6日（火）まで休診です。5月7日（水）より通常通り診療します。ご迷惑をおかけいたしますが、何卒よろしくお願いいたします。

2025年5月1日  カテゴリ：未分類

妊娠中はホルモンバランスの変化や食生活の影響により、虫歯や歯周病にかかりやすくなります。特に歯周病は、炎症物質が血流に乗って全身に影響を及ぼし、早産や低体重児出産のリスクを高める可能性があるといわれています。
そのため、妊娠中の歯科検診は非常に重要です。初期のうちに口腔内の状態を確認し、必要なケアを受けておくことで、母体と胎児の健康を守ることにつながります。
安定期（妊娠5〜7か月頃）は治療やクリーニングを受けやすい時期ですので、特におすすめです。
また、つわりや食事回数の変化により、口腔内が不衛生になりやすくなるため、毎日の歯磨きと定期的なチェックが大切です。
妊娠期こそ、口腔ケアを意識的に行いましょう。

2025年4月28日  カテゴリ：未分類

ある日突然、奥歯のあたりがズキズキと痛み出し、口が開けづらい、食事がしにくい…そんな症状を経験したことはありませんか？その原因として多く見られるのが「親知らずの炎症」です。親知らずは、永久歯の中でも最後に生えてくる歯であり、さまざまなトラブルを引き起こしやすい部位でもあります。このコラムでは、親知らずの炎症が起こる理由や治療法、そして抜歯すべきかどうかの判断ポイントについて詳しく解説します。

親知らずとは？

親知らず（第三大臼歯）は、奥歯の一番後ろに生えてくる永久歯で、通常18歳〜25歳ごろに萌出します。「親に知られずに生えてくる歯」という由来からその名がつけられました。
しかし、現代人の顎は進化とともに小さくなってきており、すべての歯がきれいに並ぶスペースが不足していることが多く、親知らずが正しい方向に生えない「埋伏歯」や「斜めに生えている歯」が多く見られます。このような不正な生え方が、さまざまな炎症やトラブルの原因となります。
親知らずの炎症 ― 主な原因
親知らずのまわりで起きる炎症は、「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」と呼ばれます。以下のような理由で発症することが多いです。
1. 歯ぐきの一部が親知らずを覆っている
親知らずが中途半端に顔を出している場合、その一部を歯ぐきがかぶっていることがあります。この部分に食べかすや細菌がたまりやすく、ブラッシングもしづらいため、炎症が起こりやすくなります。
2. 清掃不良
親知らずは口の一番奥にあるため、歯ブラシが届きにくく、汚れが残りがちです。これが原因で細菌が増殖し、歯ぐきに腫れや膿がたまることがあります。
3. 歯並びや咬み合わせの異常
斜めに生えている親知らずが、隣の歯（第二大臼歯）に押し当たることで、歯と歯の間に汚れがたまり、虫歯や歯周病を引き起こすことがあります。

親知らずの炎症によって起こる症状

智歯周囲炎が起こると、以下のような症状がみられます。
• 奥歯のあたりの痛みや腫れ
• 口を開けづらい（開口障害）
• 飲み込むと喉の奥に痛みを感じる
• 発熱や倦怠感
• 頬やリンパの腫れ
炎症が進行すると、膿がたまり、顔が大きく腫れたり、全身症状が現れることもあるため、早期の対応が大切です。

基本的な治療法

親知らずの炎症が起きた場合、以下のような治療が行われます。
1. 抗生物質・消炎鎮痛剤の投与
細菌感染による炎症であるため、まずは抗生物質を処方して細菌の増殖を抑えます。同時に痛みや腫れを抑えるために消炎鎮痛剤を服用します。
2. 口腔内の清掃と消毒
膿が溜まっている場合は、洗浄・排膿を行います。また、歯ぐきのポケットの中の汚れを取り除き、感染源を除去します。
3. 経過観察と再発予防
炎症が落ち着いた段階で、再発予防のための処置を検討します。症状が繰り返される場合や、将来的に問題が予想される場合は、抜歯がすすめられることが多いです。

抜歯を検討すべきケースとは？

親知らずは必ずしも抜歯が必要というわけではありませんが、以下のようなケースでは抜歯が強くすすめられます。
● 繰り返し炎症を起こす場合
一度炎症が治まっても、親知らずの生え方が原因で再び炎症を起こすケースは少なくありません。その場合は、炎症の根本原因を除去するために抜歯が適しています。
● 親知らずが横向き・斜めに生えている場合
斜めや横向きに生えていると、歯並びに悪影響を与えたり、手前の歯を虫歯や歯周病にするリスクが高まります。歯列の健康を守るためにも、予防的な抜歯が勧められることがあります。
● 隣の歯が虫歯・歯周病になっている場合
親知らずが隣の歯と密着していると、その部分が清掃しづらくなり、虫歯や歯周病を引き起こすことがあります。手前の歯を守るために、親知らずの抜歯が必要です。
● 歯列矯正を行う場合
矯正治療を行う際、親知らずが歯の移動を妨げる原因になることがあります。この場合も、事前に抜歯することが多いです。

抜歯のタイミングと注意点

炎症が強く出ている最中は、抜歯を行わないことが一般的です。腫れや発熱があるときは、抜歯によるリスク（感染の拡大、出血など）が高まるため、まずは抗生物質などで炎症を抑える治療が優先されます。
炎症が収まった後、レントゲンやCTで親知らずの位置や周囲の骨・神経との関係を確認したうえで、安全に抜歯を行います。特に下の親知らずは、下顎管という神経の通り道に近いため、慎重な判断が必要です。

親知らずと上手に付き合うために

すべての親知らずが問題を起こすわけではありません。まっすぐ生えていて、噛み合わせにきちんと関与している場合は、抜歯の必要はないこともあります。ただし、そのようなケースでも、虫歯や歯周病のリスクが高い部位であるため、定期的なチェックと丁寧な清掃が欠かせません。
もし違和感や痛みがある場合は、我慢せずに早めに歯科を受診しましょう。炎症が軽いうちであれば、治療も比較的スムーズに進みます。親知らずの状態は人それぞれ異なるため、まずは専門的な診断を受けることが、将来的なトラブルを防ぐ第一歩です。

まとめ

親知らずは、現代人の口腔内において「厄介者」になりがちな存在です。特に生え方が不完全な場合や清掃が行き届かない場合には、炎症を引き起こしやすくなります。しかし、炎症が起きても慌てず、適切な治療と対応を受けることで、症状は改善し、再発も防ぐことが可能です。
抜歯についても、「とにかく抜く」のではなく、「必要な場合に、安全に抜く」ことが大切です。自分の親知らずが将来的に問題を起こす可能性があるかどうかを、歯科医院で一度しっかり診てもらうことをおすすめします。

2025年4月24日  カテゴリ：未分類

2025年3月27日(木)28日（金）の診療は、院内研修のため休診です。ご迷惑をおかけいたしますが、何卒よろしくお願いいたします。

2025年3月26日  カテゴリ：最新情報